Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Нормализация тонуса
Нормализация тонуса шейных мышц связана только с движениями рук, что объясняется закономерностями шейно-тонических рефлексов, которые наиболее проявляются при изменении положения головы перераспределением тонуса мышц, главным образом в руках,
Ведущими симптомами у больной являются гиперки-нетически-тонические нарушения по типу стойкой посту-рально-тонической судороги, распространяющейся на мышцы шеи (тортиколлис вправо), экстензоры правой руки (экстеизорная ригидность) и жевательные мышцы (тризм). Отмечается также некоторая ригидность мышц лица (мимические мышцы, круговые мышцы глаза и пр.), брадикинезия.
В этой сложной картине фазно-тонических изменений должны различаться два основных компонента: тонусные изменения, касающиеся мышц шеи, с насильственным поворотом головы и экстеизорная ригидность правой руки. Это состояние напоминает экспериментальную модель шейно-тонического рефлекса при децеребрации. Необходимо напомнить, что ригидные изменения мышц шеи с ротацией головы вправо и преобладанием тонуса в экстензорах правой руки характерны для рефлекса Магнуса-Клейна.
Для того чтобы подтвердить эту точку зрения, нами была проведена у данной больной тензиметрическая одновременная запись тонуса мышц шеи и правой руки; при этом голова и рука больной были пассивно выведены в положение, при котором наблюдалось максимальное расслабление тонуса мышц (сагиттальное положение головы и согнутая в локтевом суставе правая рука). Затем исследуемые мышцы приводились в обычное положение для определения нарастающего тонуса с помощью осциллографической записи. Осциллограмма подтвердила шейно-тонический механизм судороги.
Стволовая локализация описанного симптомокомплек-са у данной больной подтверждается также и другими симптомами постурально-тонического характера - тоническими изменениями жевательных мышц, круговых мышц глаза и общей бедностью моторики (при отсутствии симптомов паркинсонизма).
Следующая глава:
Переход спастической кривошеи в торсионную дистопию
Предыдущая глава:
Расслабление ригидных мышц