Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Миоклоний, миоритмии
Анализируя клинику описанного случая, необходимо данную судорогу отграничить от судороги Рюльфа, поскольку судорога Рюльфа по распространенности может быть не только генерализованной (по гемотипу), но и локализованной в определенном сегменте. Судорога Рюльфа - фрагмент припадка джексоновского типа с последовательным вовлечением определенных групп мышц, при этом цикл локализованного припадка продолжается короткое время (1-2 минуты). Описанная у больной судорога не связана с активной корковой иннервацией, что свойственно судороге Рюльфа.
Характер судороги больной тонико-стереотипный. Возникнув 8 лет назад с тенденцией к некоторому прогрессированию, судорога по своим проявлениям стабилизировалась, возникая стереотипно изо дня в день. Элементарность тонической позы, сочетание тонических изменений определенной группы мышц по флексор-ному типу с постуральным тремором позволяют рассматривать данный синдром как патологический тонический постуральный рефлекс, возникший вследствие инфекционного поражения стволовых отделов мозга, что также подтверждается сочетанием насильственных судорог с тремором. При этом существует зависимость амплитуды и силы тремора от нарастающего тонуса мышц.
Миоклонический гиперкинез (myo - мышца, clonus - судорога) -это особый вид насильственных движений- короткие вздрагивания мышцы или ее части без заметного двигательного эффекта конечности в суставе. Однако отсутствие локомоторного эффекта условно, поскольку описаны миоклонические гиперкинезы (Boga-ert, 1935), сопровождающие движения в суставах.
Миоклонические вздрагивания представляют собой быстрые, короткие мышечные спазмы, возникающие либо изолированно (отдельно друг от друга), либо серией. Одиночные, не синхронные судороги как бы вспыхивают мозаикой в самых разнообразных мышцах. Гиперкинез не стереотипен и проявляется в различных мышцах, участвующих в сложной двигательной синергии, поэтому двигательного эффекта не наступает.
Следующая глава:
Миоклонические вздрагивания
Предыдущая глава:
Элементарные постуральные позы