Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Гиперкинезы преимущественно подкоркового уровня (таламо стриопаллидум)
От вело-палатинной миоритмии следует отличать спастическую дисфонию, для которой характерны нарушение фонации, напряжение мышц живота, грудной клетки, глотки, а также синкинезии лицевой мускулатуры. Спастическая дисфония - профессиональная болезнь (певцы, аукционисты). Спазм глотки носит стойкий характер, появляется в период речевых нагрузок. Механизмы возникновения дисфонии близки к механизмам возникновения писчего спазма, в связи с чем рекомендуется условнорефлекторное лечение.
В эту группу гиперкинезов входят хорея, баллизм, атетоз и торсионная дистония.
Хореические судороги -это неритмичные, разбросанные, быстрые, мощные мышечные движения, отдельные компоненты которых могут напоминать произвольные движения, что приводит к картине нарочитости этих сокращений ввиду фиглярства, капризности, непоседливости, игривости и гримасничанья. Вместе с тем в хорее могут быть отмечены моменты порывистости движений, некоординированное, какой-то угловатости, толчкообразности. Для хореического гиперкинеза в отличие, например, от миоклоний характерен двигательный эффект в суставе или даже в нескольких суставах, поскольку судорогой охватываются не единичные мышцы и даже не синергисты, а целые группы мышц, определенные мышечные сегменты. Хореическим гиперкинезом поражаются все мышцы, в связи с чем не только наблюдается двигательная реакция частей тела, но и возникают расстройства фонации, глотания, еды. Гиперкинез может наблюдаться как в дистальных, так и в проксимальных отделах конечностей, в части случаев он может иметь вид геми- или монотипа.
Двигательное беспокойство при хорее бывает настолько выражено, а гиперкинез настолько мощным и распространенным (хорея Хантингтона), что у больных совершенно отсутствует период покоя: больные, сидящие на стуле, выбрасываются словно катапультированные, не удерживают предметов, подскакивают, не остаются ни минуты в спокойном состоянии, представляя собой вечное движение.
Следующая глава:
Патологоанатомический субстрат хореи
Предыдущая глава:
Двигательный миоритмический разряд