Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Хорея Хантингтона
Это показано на осциллограммах, записанных тензиусилителем. Это также подтверждается другими нашими электрофизиологическими исследованиями и изучением стресс-факторов, влияющих на хореический гиперкинез.
По нашему мнению, в оценке патогенеза хореи нельзя полностью поддержать мнение Е. Вендеровича, который отдает предпочтение в развитии хореи зубчатому ядру мозжечка. Наблюдения Н. К. Боголепова (1953) показали, что хореический гиперкинез, возникший в результате поражения ядер мозжечка, имеет свою, особую клиническую картину и не идентичен стриарной хорее. Известно, что в вопросах патогенеза стриарной хореи и хореи, возникающей вследствие поражения структур мозжечка, еще нет единого мнения. Существует ошибочное представление о сходстве этих двух форм хореи, их близости и равнозначности. Ниже в этой главе анализу этих синдромов посвящено специальное клиническое обсуждение.
Рассматривая далее патофизиологические механизмы хореи, следует отметить, что в этом аспекте огромное значение имеют нейродинамические механизмы, сопутствующие органическому процессу. В развитии хореи имеет значение не только отсутствие влияния подкорковых узлов на позу и координацию движения, но и исходный фон коры. При определенных состояниях коры (ослабление ее тонуса в процессе заболевания) возникает возможность к образованию доминантных очагов возбуждения в корково-подкорковых моторных центрах, дополнительно влияющих на патологическую двигательную активность. Например, часть рецидивов при ревматический хорее, по мнению С. А. Мельникова (1954), связана с этими факторами.
Хореический синдром включает три основные клинические формы, которые встречаются наиболее часто: хорею Хантингтона, ревматическую хорею и сенильную хорею. Однако это деление не исчерпывает всего многообразия хореических движений и их этиологических причин.
Хорея Хантингтона (наследственная хорея, хорея слабоумных). Триада Хантингтона, которая характеризует эту форму, остается незыблемой до сих пор: прогрессирующее течение хореи, наследственный ее тип, нарастающее слабоумие - опорные признаки правильной диагностики болезни. Отсутствие в этом характерном сочетании какого-либо одного признака ставит под сомнение правильность диагноза хореи.
Следующая глава:
Предрасположенности к хореическому гиперкинезу
Предыдущая глава:
Диффузность