Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Интеллект больного
Во время осмотра гиперкинез был средней силы в области лица и в речевых мышцах, больной внезапно выбрасывал ноги, руки, раскачивался, появлялись кивательно-вращательные движения головой. Интеллект больного грубо снижен, отмечается эмоциональная тупость, больной не помнит, сколько времени не работает, ближайших событий, неспособен к элементарному счету, не может решать других смысловых задач. Часто наступают периоды ипохондрического состояния. Вместе с тем полного распада личности по типу прогрессивного паралича, какой нередко наблюдается при наследственной хорее, у больного не отмечалось.
По нашим данным, средняя продолжительность заболевания от начала болезни до распространения гиперкинеза и значительной деменции колеблется в пределах 5-10 лет.
Wendt (1960) считает, что средняя продолжительность болезни от начала до смерти составляет 10-15 лет.
Гиперкинез при хорее Хантингтона отличается от такового при других формах хореи: он возникает как бы исподволь, нестойко, исчезает на короткие промежутки и возобновляется вновь. Постепенно прогрессируя, гиперкинез генерализуется, вовлекая все новые мышечные группы.
Одними из первых поражаются мышцы лица - возникают выразительные движения в виде гримас с нарушением артикуляции и появлением звуков (храпение, вздохи, мычание). Вовлечение мышц конечностей и туловища ведет к появлению бросковых, толчкообразных, сильных, иногда раскачивающихся движений. Нарушаются ходьба, речь, мышление.
Нами отмечено, что по характеру семиологнческих проявлений насильственные движения при хорее Хантингтона представляются более сложными насильственно-тоническими изменениями.
Уже с появления первых признаков гиперкинеза, а особенно позже может быть отмечен дистонический компонент в движениях, что придает этим двигательным реакциям не чистый вид хореи, а вид хореоатетоза.
Следующая глава:
Ревматическая хорея
Предыдущая глава:
Данные наследственности