Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Ревматическая хорея
Тоничность движений при наследственной хорее делает эти судороги более медленными и более мощными, иногда с пластическим перемещением конечности, а если это касается мышц спины, то и всего тела. Тогда могут наблюдаться элементы торсионной дистонии с некоторым поворотом и перекручиванием тела.
Сочетание хореического гиперкинеза с атетозным, столь выраженное в данном случае, подчеркивает родство этих двух видов гиперкинезов, отмеченное еще В. А. Муратовым, и возможность перехода их один в другой.
Указанные особенности присущи именно прогрессирующей наследственной хорее, однако они могут наблюдаться не в столь выраженной степени и при других формах, в частности при сенильной, постэнцефалнтической и других формах симптоматической хореи.
Ревматическая хорея (малая хорея, хорея Сиденгама, английская хорея). Этот вид хореи является одним из симптомов ревматического поражения центральной нервной системы. Она обусловлена сосудистыми и инфекционными поражениями экстрапирамидных образований, в основном стриарных, хотя нередко при этой форме могут быть обнаружены и более диффузные изменения в других системах (кора, оболочки, ствол).
По данным В. В. Михеева (1960), сосудистые изменения при ревматической хорее характеризуются наличием дистрофических и склеротических процессов, ведущих к повышенной проницаемости стенок сосудов, образованию нетромботических размягчений, нарушению обмена мозговой ткани. Параллельно имеются воспалительные изменения ткани: клеточное перерождение и глиозная реакция.
Ревматическая хорея развивается чаще всего в возрасте 8-16 лет, преимущественно у девочек. Гиперкинез начинается подостро и в анамнезе (или непосредственно в момент насильственных движений) имеются указания на ревматическое поражение сердца. Нередко в период хореи ревмокардит может находиться в стадии ремиссии. Хореические судороги могут наблюдаться также при обострении хронического тонзиллита.
Насильственные движения появляются у детей как бы невзначай, в виде неловкости-расплескивания чая, угловатости движений; появляются судороги в лице, теле - гримасничанье, фиглярство, манерная походка.
Следующая глава:
Насильственные движения
Предыдущая глава:
Интеллект больного