Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Формы хореи
Из особых инфекционных форм следует отметить судорожную хорею Морвана, которая чаще всего сочетается с акродинией, и указанные проявления (хорея и акродиния) являются одним заболеванием, возникающим в результате энцефалита с поражением подбугровой области (Gautier, 1958). Toghill, Jonston и Smith (1967) описали хореоатетоз после наложения портокавального анастомоза по поводу частых кровотечений из расширенных вен пищевода на почве цирроза печени. Причиной этих неврологических изменений авторы считают шунтирование портального кровотока в общий кровоток, минуя печень.
Нам удалось наблюдать случай хореи, возникшей после бруцеллезного поражения нервной системы. Больной 36 лет работал фельдшером-ветеринаром. Реакции Райта, Бюрне, Хеддльсона были резко положительными. После специфического лечения хореический гиперкинез значительно уменьшился.
Обособленно от атеросклеротической хореи стоит сосудистая очаговая постапоплексическая хорея, возникающая после геморрагии в подкорковые узлы. Поскольку в литературе постоянно привлекается внимание к этому виду хореических нарушений, опишем одно из наших наблюдений, представляющее интерес с точки зрения семиотики хореи.
В описанном случае наше внимание привлекает правосторонний гемихореический гиперкинез, который и подлежит рассмотрению. Что же касается остро наступившей левосторонней гемиплегии, то она не требует специального объяснения, поскольку является достаточно характерным и часто встречающимся синдромом капсулярного типа.
Несмотря на то что случаи хореи, развивающиеся при остром нарушении мозгового кровообращения, редки, они описаны и неоднократно вызывали диспуты. Эти работы отражают различные точки зрения на топику процесса, способного вызвать хореический постапоплексический гиперкинез.
В. М. Бехтерев (1897) и Н. М. Попов (1902) описали гемихорею, появление которой связывалось с поражением подкорковых образований и непосредственно скорлупы и хвостатого тела, а также с вторичным нарушением корково-подкорковых связей.
Следующая глава:
Гипертоническая болезнь в анамнезе
Предыдущая глава:
Инфекционно-аллергический характер процесса