ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНТРАПЛЕВРАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
В. А. порханов, и. С. поляков, В. б. Кононенко,
Краевая клиническая больница № 1, Центр грудной хирургии, Краснодар
цель исследования: улучшение диагностики и результатов хирургического лечения ранних послеоперационных интраплевральных осложнений после торакальных операций .
Актуальность. Показана возможность использования различных методов для уменьшения гнойно-септических осложнений в легочной хирургии
материал и методы исследования. За период с 2003 по 2009 г. в торакальном хирургическом отделении Краснодарского центра грудной хирургии при ККБ № 1 имени проф. С . В . Очаповского выполнено 6825 торакальных операций . Из них 3500 большие торакотом-ные операции, 3325 — малоинвазивные Послеоперационные интраплевральные осложнения наблюдались у 174 (2,55%), которым было выполнено 183 оперативных вмешательств . Из них мужчин было 143 (82,18%) женщин — 31 (17,82%) . Наибольшую часть интраплевральных осложнений составил гемоторакс — у 78 (1,14%) больных, хилоторакс — 9 (0,13%), пневмоторакс — 7 (0,10%), а у 81 (1,19%) больных наблюдалась острая послеоперационная эмпиема плевры
Результаты исследования. Всего было выполнено 210 повторных вмешательств, из них 69 реторакотомий 86 больным ВТС, 8 торакоскопий, 7 стернотомий, 29 дренирований, 8 трахеостомий, 2 лапаротомии, 1 ригидная бронхоскопия . Из 174 больных у 151 (86,78%) достигнуты хороших результатов, и они выписаны в удовлетворительном состоянии, 5 (2,87%) выписаны с дренажом в плевральной полости Летальность в группе больных с интраплев-ральными осложнениями составил 18 (10,34%). Летальные исходы наблюдались в основном у больных с послеоперационной острой эмпиемой плевры — 15 (8,62%) и у больных с послеоперационным интраплевральным кровотечением у 3 (1,72%) .
выводы. Таким образом, ранние оперативные вмешательства и применение малоинвазивной технологии при послеоперационных интраплевральных осложнениях являются методом выбора Своевременное применение современной технологии в диагностике и хирургическом лечении послеоперационных интраплевральных осложнений значительно сокращает летальность и улучшает результаты лечения .
Следующая глава:
ОПЕРАЦИИ НА ТРАХЕЕ ПРИ ПОСТИНТУБАЦИОННЫХ ПОСТТРАХЕОСТОМИЧЕСКИХ СТЕНОЗАХ — ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ
Предыдущая глава:
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ БРОНХА ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ