Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Аллергический характер течения
Анализ клинического наблюдения. В первых стадиях заболевания, когда преобладала картина мозжечковой дискоординации, возникло предположение об острой атаксии Вестфаля - Лейдена. Однако в дальнейшем прогрессирующее течение, значительные психические нарушения и несколько необычное начало (медленно нарастающее) заставили отклонить этот благоприятный для жизни диагноз и диагностика колебалась между двумя основными формами: инфильтрирующей опухолью (глиосаркома) и воспалительными процессами типа энцефалита. По рассмотрении всех имеющихся данных за и против мы пришли к заключению, что процесс ближе стоит к лейкоэнцефалитам, которые в последнее время описываются достаточно полно. Основанием для подобного вывода послужили факты, появившиеся последовательно по мере усиления тяжести заболевания. Это прежде всего аллергический тип течения заболевания, волнообразный. Аллергический характер течения соответствовал наличию у больной и ранее склонности к подобным реакциям (крапивница, отек Квинке). Мы полагали, что перенесенное рожистое воспаление могло послужить толчком к развитию патологических реакций такого рода, тем более что возникновение всех болезненных явлений хронологически совпадает с этим моментом. Дальнейшее нарастание тяжести заболевания, отсутствие гипертензионных явлений, изменений глазного дна и ликвора, субфебрилитет и неуклонное течение с летальным исходом укрепили наше мнение о наличии воспалительного демиелинизирующего процесса.
Из общей группы этих заболеваний данный случай по клинике и по развитию симптоматики наиболее соответствует формам Богарта - Даусона с поздним началом. Данные микроскопии подтвердили это.
Обсуждению подлежат также особые клинические проявления болезни. Необходимо рассмотреть синдром мозжечковой статической и локомоторной атаксии с переходом ее по мере развития процесса в мозжечковую асинергическую хорею.
Первые двигательные нарушения у больной должны быть квалифицированы как чисто мозжечковые координаторные расстройства.
Следующая глава:
Баллизм
Предыдущая глава:
Хорея стриарная и хорея денто-рубральная.