Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Гемибаллизм
Баллизмом поражаются чаще всего верхние конечности, но иногда подобные движения можно наблюдать и в нижних конечностях. Динамика гиперкинеза, возникшего под влиянием внешних раздражающих факторов, сходна с динамикой хореи.
Баллизму в последнее время посвящен ряд работ, которые характеризуют отдельные стороны семиотики, морфологии и патогенеза этого страдания.
Основным исходным рубежом служат работы, показавшие заинтересованность в возникновении гемибаллизма люисова тела (М. Б. Кроль, 1933; А. Н. Агеева, 1956; Н. К. Боголепов, 1962; Sager, 1962). Однако в настоящее время исключительное значение люисова тела для гемибаллизма оспаривается. Так, например, если А. Н. Агеева нашла разрушение люисова тела на противоположной стороне гиперкинеза, то Roder и Orthner (1956) при стереотаксических операциях на подкорковых узлах, проведенных с целью выяснения патогенеза гемибаллизма, наблюдали гиперкинез при разрушении 2з бледного шара. Как считают авторы, в данном случае механизм возникновения гемибаллизма связан с утратой регулирующих импульсов, идущих от люисова тела к паллидуму.
Malamud и Demmy (1960) наблюдали баллизм при изолированной дегенерации люисовых тел без изменения других ядер. По мнению авторов, эти данные противоречат данным Bogaert о том, что баллизм не связан с поражением люисова тела и возникает при поражении бледного шара. Этого мнения, собственно, придерживаются и Roeder, и Orthner. Н. К. Боголепов (1968),как бы суммируя эти противоречивые сведения, указывает на возможность возникновения баллизма при поражении как люисова тела, так и связей его с бледным шаром.
Существуют указания на возможность возникновения гемибаллизма ипсилатерально очагу поражения (Bed-veil, 1960), что связано, очевидно, с двусторонней иннервацией подкорковых узлов через лентикулярную петлю.
О близости баллизма (гемибаллизма) к хореическому гиперкинезу говорят наблюдения Lereboullet (1957). Автор считает, что происхождение, клиника и патологическая анатомия гемихореи и гемибаллизма близки и что гемибаллизм - это гемихорея с острым началом.
Следующая глава:
Люисово тело
Предыдущая глава:
Баллизм