Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Люисово тело
Ему удалось наблюдать случаи, подтверждающие это положение: при повреждении люисова тела возникал синдром, характерный для острой гемихореи. Вместе с тем Н. К. Боголепов (1968) предлагает эти гиперкинезы обособлять.
В силу особенностей кровоснабжения люисова тела гемибаллизм может наблюдаться при нарушениях мозгового кровообращения. Люисово тело получает кровь в основном от двух артерий, идущих от различных магистральных сосудов: от задней мозговой артерии (ветвь базилярной артерии) и передней ворсинчатой артерии (ветвь внутренней сонной артерии).
Как указывает П. К. Боголепов (1968), при нарушении кровообращения в передней ворсинчатой артерии поражается люисово тело в сочетании с поражением зрительного бугра (переднебоковой отдел). Развивается гемибаллизм со снижением тонуса мышц и сухожильных рефлексов. При гемибаллизме нередки случаи вегетативных нарушений: нарушений функции мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, появления мидри-аза и вазомоторных расстройств. Н. К. Боголепов считает, что гемибаллизм является синдромом выпадения люисова тела. Описан секционный случай гемибаллизма на почве атеросклероза и хронической сосудистой недостаточности на фоне множественных кист в различных отделах полушарий головного мозга, кровоизлияния в область правой ножки мозга.
Ниже кратко приводим два наблюдения гемибаллизма сосудистого генеза.
У первого больного баллистический гиперкинез сочетался с хореоатетозом в дистальном отделе руки. Больной в течение ряда лет страдал гипертонической болезнью. После операции по поводу гидраденита развился гипертонический инсульт с небольшой слабостью в правых конечностях, речь и сознание не нарушались. Спустя несколько часов появились насильственные движения в правой руке. При осмотре больного в остром периоде были заметны грубые, сильные, с ротацией в плечевом суставе движения баллистического типа. Тонус мышц снижен, рефлексы на руке низкие. Спустя 3-4 года гиперкинез значительно уменьшился, оставались небольшая ротация и насильственный подъем плеча до горизонтали, однако в этом периоде были обнаружены медленные хореоатетоидные движения в дистальных отделах руки.
Следующая глава:
Атетоз
Предыдущая глава:
Гемибаллизм