Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Повышение мышечного тонуса
Атетоидный гиперкинез локализуется в основном в дистальных отделах рук, ног, иногда в лице и шее. Вовлечение в атетоидный гиперкинез мышц крупных суставов и туловища ведет к появлению генерализованной судороги: тотального атетоза, т. е. торсионной дистонии.
Атетоз может иметь монотипический характер или тип гемиатетоза. Двустороннее поражение дистальных отделов рук, ног и лица наблюдается при особой форме атетоза - двойном атетозе.
Слово атетоз показывает, что характер судороги при этих насильственных движениях изменчивый, подвижный. Эти феномены атетозного гиперкинеза связаны с особым состоянием тонуса мышц, которые участвуют в патологическом движении. При атетозе он меняется в зависимости от спазма и наступающего расслабления.
Повышение мышечного тонуса может отмечаться попеременно в агонистах и в антагонистах, причем наибольшее Повышение тонуса наблюдается в период судороги, наименьшее -после ее прекращения. Поэтому тонус мышц при атетозе следует оценивать как дисто-нический, который обусловливает особую семиотику этого гиперкинеза: это медленный, трудный, тонический спазм червеобразного типа (spasmus mobilis), который хорошо заметен, например, в пальцах кистей и стоп. Движения совершаются как бы с преодолением препятствия, с усилием, не синхронно, возникает впечатление непрерывно плывущего волнообразного движения, напоминающего движения щупальцев спрута.
Н. К. Боголепов (1953), описывая атетоз при острых сосудистых поражениях мозга (гетеро- и гомолатерально очагу), дает ему следующую характеристику: движения непрерывны в виде цикла однообразных чередующихся движений пальцев и кисти; чрезмерное разгибание сменяется сгибанием, усиленное отведение -приведением, имеется игра пальцев; отмечается гиперэкстензия концевых фаланг пальцев.
Нередко атетозный гиперкинез возникает на фоне более или менее стойкой тонической позы кисти (таламическая рука).
Следующая глава:
Атетозные движения
Предыдущая глава:
Атетоз