Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Атетозные движения
Атетозные движения, резко измененные под влиянием эндогенных и экзогенных воздействий (психическое напряжение, попытка к активному движению и прочие стресс-факторы), усиливают тоническую судорогу, появляется патологическая тоническая контрактура.
По существующим взглядам, атетоз возникает в результате поражения главным образом клеток скорлупы и хвостатого тела. Bielschowsky (1920), Oppenheim (1923), С. Н. Давиденков (1952), Н. К. Боголепов (1953, 1962), М. Б. Цукер (1960) и др. нашли более диффузные изменения подкорковых узлов.
Изменения, которые были обнаружены в подкорковых узлах в случаях двойного атетоза, С. Vogt и О. Vogt (1919-1920) назвали status marmoratus.
Bogaert (1947) считает, что структурные изменения при атетозе локализуются в бледном шаре, а некоторая пирамидная заинтересованность при этом виде гиперкинеза, которую можно видеть часто, связана с перикап-сулярной зоной процесса. В работе Jellinger (1968) изучены клинико-анатомические параллели двух случаев симметричного атрофического процесса в бледном шаре. Имеются данные, сходные с данными Bogaert. В первом случае клиническая картина складывалась из торсионной дистонии и атетоза, во втором - из двойного атетоза с переходом в торсионную дистонию. Морфологически наблюдалась паллидарная атрофия, транснейрональная атрофия вентро-оральиых ядер таламуса и части люисова тела и потеря крупных клеток скорлупы.
По мнению Mettler и Stern (1962), для возникновения атетоза не обязательно поражение чечевичного ядра, так как перерыв волокон к чечевичному ядру не ведет к появлению атетоза.
Представление о центральных механизмах атетоза вначале строилось на основании предположения о возможности раздражения neostriati. В настоящее время ввиду наличия стойких, не прогрессирующих форм атетоза существует представление о выпадении влияния полосатого тела с нарушением сложных корково-подкорковых отношений и возникновением гиперреактивности моторных отделов коры. Sager (1958), изучавший атетозные движения при поражении зрительного бугра, считает, что в этом случае имеется разрушение связей между зрительным бугром и наружной частью бледного шара.
Следующая глава:
Классификация атетозных движений
Предыдущая глава:
Повышение мышечного тонуса