Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Экстрапирамидная патология
Прежде всего должен быть отмечен возраст больной, когда началась болезнь,- 12 лет. В этом возрасте, по данным Herz, наиболее часто возникает чистая форма торсионной дистонии. Характерно дальнейшее развитие болезни: прогрессирование, стабилизация процесса, элек-тивность поражения, отсутствие сопутствующих симптомов,- все это на протяжении 21 года.
Распространение торсионно-дистонических нарушений происходит неуклонно с некоторой динамикой под влиянием лечения и дополнительных инфекций, с постоянным сохранением избирательности поражения подкорковых образований. Эта элективность, несомненно, подтверждается тем, что на протяжении 21 года с непрерывным нашим наблюдением в течение 6 лет не отмечено признаков поражения других систем.
Наконец, если вернуться к начальному периоду болезни, можно отметить, что она возникла на фоне полного здоровья. Больная долго сохраняла трудоспособность и даже окончила высшее учебное заведение.
Резюмируя ряд важных фактов, относящихся к возрасту больной, прогрессирующему течению болезни, избирательному поражению экстрапирамидной системы, можно думать, что в данном случае речь идет о чистой форме торсионной дистонии по классификации С. Н. Давиденкова.
Другую картину торсионной дистонии можно видеть па примере, который приводим ниже. Наблюдение велось в течение 5 лет до летального исхода.
Гиперкинетический синдром в данном случае является симптоматическим и обусловлен токсическим процессом в подкорковых узлах. Основным компонентом сложного комплекса насильственных движений является торсионная дистония (движения торсио, опистотонические позы, выкручивания туловища и головы и пр.). Вместе с тем, если пользоваться термином Менделя, гиперкинез у данного больного представляется более сборным. В этом симптомокомплексе могут быть отмечены элементы гемибаллизма, дрожания, интенции. Кроме того, экстрапирамидная патология сочетается с патологйей пирамидных систем, коры, мозгового ствола (анй-зорефлексия, патологические знаки, ригидный мышечный тонус, органическая деменция и пр.), что объясняется диффузностью патологического процесса при гепатоцеребральной дистрофии.
Следующая глава:
Формы торсионной дистонии
Предыдущая глава:
Дистония и диетонизм