Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Миоклонус-эпилепсия
Новые электрофизиологические работы по исследованию миоклонуса уточняют клинико биоэлектрические параметры этого гиперкинеза.
Holliday (1967) по данным электромиограммы различает три типа миоклонуса у человека. Первый характеризуется короткими, гиперсинхронными разрядами в электромиограмме, которые непрерывно следуют за разрядами типа спайков в коре контралатерального полушария. Второй тип миоклонических подергиваний характеризуется относительно медленными разрядами моторных единиц в электромиограмме, что зависит от экстрапирамидных проводящих путей, и не связан с особыми разрядами в электроэнцефалограмме. Третий тип миоклонуса может возникнуть при поражении сегментарных уровней спинного мозга или ствола. При поражении спинного мозга судороги могут зависеть от супраспинальных влияний.
Таким образом, опираясь на исследования, которые раскрывают механизмы миоклонус-эпилепсии, можно полагать, что структура подкорково-корковых гиперкинезов обусловлена очагом ирритации в стволово-подкорковых уровнях, реализующим свои влияния по восходящим неспецифическим системам с активацией коры в эпилептическую реакцию.
Современное состояние вопроса о миоклонус-эпилепсии позволяет рассматривать несколько форм этого синдрома.
Наследственная форма. Основу данного заболевания составляет форма, имеющая безусловно доказанное наследственное происхождение. Существование наследственных форм миоклонус-эпилепсии подтверждают история изучения болезни, клиническая картина, повторяющаяся с постоянством, специфические патологоанатоми-ческие изменения, генетический анамнез. Сюда же должны быть включены случаи, которые по ряду признаков (развитие, клиника) относятся к наследственным, но вызваны провоцирующими моментами: травмой, психотравмой, инфекцией (Redlich, 1920; Bogaert, 1938; С. Н. Давиденков, 1962). В патогенезе этих случаев миоклонус-эпилепсии существует тесная связь между наследственным предрасположением к болезни и вредящими факторами внешней среды, т. е. то, с чем нам уже приходилось встречаться при рассмотрении двойного атетоза и торсионной дистонии.
Следующая глава:
Симптоматическая миоклонус-эпилепсия
Предыдущая глава:
Диффузные изменения на электроэнцефалограмме