Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Кортикальная ограниченная эпилепсия
По своему виду они соответствуют описанным Фридрайхом: быстрые, молниеносные, беспорядочные, несистемные. Однако в отличие от простой миоклонии можно чаще видеть сокращение синергистов и миоклонические толчки, которые приводят к разбросанным движениям отдельных частей тела. Миоклонии появляются в руках, реже - в ногах, еще реже -одновременно в руках и ногах. Нередко отмечается комбинация миоклонического гиперкинеза с дрожанием. Эпилептические припадки при миоклонус-эпилепсии также имеют некоторые особенности - они возникают V без ауры, в них как бы перерастает усиливающийся миоклонический гиперкинез. При чистой форме со стороны других систем отклонений от нормы, как правило, не обнаруживается.
Трудности в дифференциальной диагностике могут возникнуть при разграничении некоторых форм миоклонус-эпилепсии и кожевниковской эпилепсии. Часто эти заболевания смешиваются. Так, например, ряд зарубежных специалистов не находят в этих формах существенного различия и включают в миоклонус-эпилепсию кожевниковскую эпилепсию (Davison, Keschner, 1940; Lit-vac, Blandin, 1950). Вместе с тем в соответствии с данными отечественных неврологов, которые, несомненно, лучше зарубежных знакомы с кожевниковской эпилепсией, ясно, что эти два заболевания существенно разнятся. Кортикальная ограниченная эпилепсия, описанная А. Я. Кожевниковым в 1894 г., имеет вид постоянных судорожных припадков клонического, а не миоклонического типа. Сама топография судорог при кожевниковской эпилепсии отличается от топографии судорог при миоклонус-эпилепсии: в первом случае судороги постоянны и локализуются всегда в определенных сегментах, в одних и тех же мышечных группах, вызывая стереотипные насильственные движения клонического характера. Миоклонический гиперкинез, как уже было показано, разбросан, двигательный эффект сокращений не так велик, как при клонической судороге, они значительно меньше беспокоят больного, нежели судороги при ограниченной кортикальной эпилепсии.
Следующая глава:
Мозжечково-миоклоническая форма Ханта
Предыдущая глава:
Эпилептические припадки