Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клиническая характеристика судороги Рюльфа
Troemner наблюдал больного, у которого судорога появлялась при попытке встать и повторялась постоянно, когда больной должен был перейти из положения сидя к движению. Судорога начиналась в стопе, затем распространялась по правой половине тела с поворотом юловы вправо.
Rulf, наблюдавший семью, члены которой страдали интенционной судорогой, отметил у больных возникновение ее в связи с началом движения, при этом движения экстренного, неподготовленного. Судорога возникала в стопе у описанного больного, отца больного, брата больного. Наиболее показательным является наблюдение Rulf над сестрой из этой семьи. Самые разнообразные экстренные движения больной могли повести к генерализованной судороге: больная остерегалась переходить улицу с движущимся транспортом, так как это могло заставить ее сделать быстрое внезапное движение и повести к развитию судорог и падению. Приступы судорог у больной могли начинаться с руки при стирке белья, во время игры на рояле.
Вместе с тем необходимо подчеркнуть и ту особенность синдрома, что медленное, заранее подготовленное движение в группе мышц, дающих судорожный разряд, как правило, исключает возникновение приступа. Понимая значение таких медленных и продуманных движений, больные стараются избегать движений внезапных, чем в какой-то степени сокращают число судорожных приступов.
Клиническая характеристика судороги Рюльфа будет полной, если отметить еще один интересный факт: больные способны путем различных приемов, например путем сжатия свободной кистью области возникновения гиперкинеза либо путем болевого раздражения - щипком, уколом или другими отвлекающими, достаточно грубыми приемами (удар палкой и пр.), прекращать начинающийся судорожный приступ.
Взгляд на этиологию и патогенез судороги еще не получил полного завершения. Troemner относил этот процесс к неврозам навязчивости, полагая, что онемеет психогенное происхождение, ввиду чего автор рекомендовал суггестивную терапию.
Следующая глава:
Патологическая иррадиация возбуждения по подкорковому аппарату
Предыдущая глава:
Судорога Рюльфа