Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Язва двенадцатиперстной кишки
Косвенным подтверждением этого предположения может служить также указание в анамнезе на язву двенадцатиперстной кишки, обнаруженную в 17-летнем возрасте.
Особый интерес представляют данные электромиографии при регистрации реципрокной иннервации мышц, участвующих в спазме-судороге. Как уже отмечалось, реципрокная иннервация в них резко нарушена. Этот факт и факт возникновения резкого экстензорного тонуса в первой фазе судорожного приступа дают возможность предположить участие в судорожном синдроме стволовых образований (сетчатое образование ствола).
В большинстве случаев пусковой механизм судороги, очевидно, лежит в коре, поскольку закономерно прослеживается связь возникновения судороги с первым моментом произвольного движения. Однако этот фактор является лишь толчком к патологической иррадиации возбуждения в подкорке или стволе.
В этом плане следует рассматривать описанные выше факты возникновения судороги в момент пассивной супинации стопы и при вызывании коленного рефлекса. Здесь афферентация с периферии, еще не достигая коры, адресуется к застойным очагам в подкорковых аппаратах, вызывая ту же иррадиацию возбуждения. Следовательно, отдельные судорожные состояния при этой форме могут возникнуть без первоначального участия коры.
В отношении этиологии нашего случая у нас нет точных предположений. К нарушению концентрации раздражительного процесса в моторных областях при судороге Рюльфа могут повести различные причины, в частности, указывается на инфекцию (энцефалит) или врожденную предрасположенность к патологическому возбуждению.
У наблюдавшейся нами больной в анамнезе обращают на себя внимание сведения, относящиеся к матери больной, которая страдала хореей или подобным заболеванием, без четких указаний на ревматизм. Отсутствие других анамнестических данных заставляет придать этому указанию известное значение и расценить причину возникновения судороги Рюльфа у больной как фамильную предрасположенность к подобным состояниям.
Следующая глава:
Гиперкинезы лица (лицевой параспазм и лицевой гемиспазм)
Предыдущая глава:
Зависимость возникновения судорожных состояний