Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Электромиографическая картина параспазма
Определенные тонические установки и позы, которыми пользуются больные, снижают силу спазма или прекращают его совсем. Один больной для уменьшения гиперкинеза старался больше лежать, говорил почти не открывая рта или подпирал щеку рукой. Для прекращения гиперкинеза он часто использовал жесты, которые сами по себе напоминали насильственные движения, имели вид двигательного беспокойства.
Электромиографическая картина параспазма отражает (при глобальном отведении) высокую спонтанную активность в мышцах лица без указания на ядерную заинтересованность лицевого нерва.
У некоторых наших больных были отмечены изменения биотоков в мышцах верхних конечностей, что может свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс экстрапирамидных аппаратов.
По нашим данным, причиной гиперкинеза могут быть энцефалиты различного происхождения, в ряде случаев наблюдается сосудистая этиология. Очевидно, причиной параспазма могут быть и другие факторы. С. Н. Давиденков (1960) полагает, что в основе параспазма лежит поражение подкорковых узлов.
Для понимания патогенеза параспазма могут быть привлечены данные по изучению лимбического мозга. Нага и Saito (1966)1 отмечают, что лицевые судороги постоянно сопровождаются разрядами, исходящими из миндалевидного ядра. Дальнейшие экспериментальные исследования авторов показали, что эти патологические разряды после прохождения дорсомедиального таламического ядра нисходят вдоль медиальной части ножки мозга и достигают ядра лицевого нерва.
По нашему мнению, параспазм в первых стадиях носит характер сложной патологической синергии, касающейся круговых мышц глаз или рта. Для подтверждения этого может быть использован рекомендуемый нами прием - искусственное отключение одного глаза (повязка, рука). После пробы в течение нескольких минут постепенно прекращается судорога круговой мышцы и восстанавливается нормальное мигание век открытого глаза, тоническое напряжение пропадает, больной свободно смотрит.
Следующая глава:
Лицевой гемиспазм
Предыдущая глава:
Лицевой параспазм