Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Гемжпазм
Гиперкинез постоянно локализуется в зоне иннервации лицевого нерва и не переходит на мышцы, иннерви-руемые другими нервами. Очевидно, локализация гиперкинеза соответствует не центральным, а периферическим отделам нерва. При локализации механизмов в центральной нервной системе гиперкинез локализовался бы только в нижней части лица.
При оперативных вмешательствах в целях прекращения гиперкинеза найдены значительные оболочечные сращения (арахноидит) в корешковых отделах лицевого нерва (С. Н. Давиденков, 1960). Иногда рассечение этих спаек прекращало гиперкинез. Эти данные могут дать представление не только о локализации процесса, но и о воспалительной этиологии поражения.
Гемжпазм может возникнуть от механического сдав-ления корешка лицевого нерва аневризмой основной артерии (Campbell, Keedy, 1949). Периферический патогенез гемиспазма подтвержден также работой Ehni и Wol-tman (1945), которые после наложения анастомоза лицевого нерва с добавочным получили уменьшение спазмов.
Для подтверждения участия корешка лицевого нерва в развитии гемиспазма могут служить клинические наблюдения одновременного поражения близрасположенных к лицевому нерву черепно-мозговых нервов области мостомозжечкового угла.
Таким образом, можно предположить, что гемиспазм возникает в результате воспалительного или компрессионного поражения мотонейрона лицевого нерва.
Если это признается уже большинством исследователей, то вопрос об уровне этого поражения (корешок, ядро) остается еще спорным.
Некоторые авторы (Lewis, 1957; С. Н. Давиденков, 1960) полагают, что гемиспазм вызывается преимущественно корешковыми поражениями, другие - объясняют его возникновение ядерным поражением, третьи - допускают участие ядра по принципу ирритации с пораженного корешка.
Wochnik-Dyjas (1966) полагает, что патологический процесс, обусловливающий лицевой спазм, может локализоваться как в лицевом нерве, так и в центральной нервной системе.
Следующая глава:
Динамика электроактивности и исчезновение синхронизации
Предыдущая глава:
Двойной гемиспазм