Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Хирургическое лечение
Однако, принимая во внимание опубликованные данные по этому вопросу и собственные многочисленные клинико-электромиографические наблюдения, отражающие заинтересованность корешковых отделов лицевого нерва, следует считать, что гемиспазм является сложно обусловленным процессом, вызванным нарушениями в корешково-ядерной иннервации лицевого нерва.
По нашим данным, гемиспазм вызывается в основном инфекцией, в 4 случаях этиология осталась нераспознанной (идиопатические формы).
Для лечения гемиспазма предложено много разнообразных средств, однако эффективность их остается низкой. По мнению Lewis (1957), психотерапия и нехирургические мероприятия не оказывают лечебного влияния.
Используются противоэпилептические и противосудорожные средства (люминал, дилантин, триметин), противовоспалительные (пенициллин, тетрациклин, мицерин), алкоголизация лицевого нерва, которая при неумелой технике может привести к параличу нерва. Может быть проведено оперативное лечение: наложение анастомоза дистального конца лицевого нерва с добавочным нервом.
Мы предлагаем следующую схему лечения гемиспазма, проверенную нами на ряде больных.
Так как причиной поражения является инфекционный процесс, необходимо уже в ранних стадиях назначать антибиотики (курс 5 000 000-6 000 000 ЕД) по обычной схеме. Курсы следует повторять. В комплексе назначают люминал или дилантин по г таблетки (1 таблетка- 0,1 г) утром или днем. Имея в виду возможность участия стволовых мозговых аппаратов в патологическом процессе, следует попробовать провести курс лечения ромпаркином, мелликтином, глутаминовой кислотой, тегретолом.
В отдельных случаях с успехом используют иглотерапию. После 2-3 курсов иглотерапии гемиспазм может уменьшаться.
Хирургическое лечение с рассечением спаек на основании мозга следует применять в том случае, когда возможность арахноидита доказана.
Следующая глава:
Лечение гиперкинезов
Предыдущая глава:
Динамика электроактивности и исчезновение синхронизации