НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ
А. А. русанов, А. С. Агишев, А. Л. Акопов ТРАНСТОРАкАЛьНАЯ ИгЛОВАЯ БИОПСИИ
НИИ пульмонологии и кафедра госпитальной хирургии № 1 СПбГМу им акад И П Павлова
С января 2008 г. по март 2010 г. трансторакальная игловая биопсия новообразований средостения в амбулаторных условиях произведена 24 больным в возрасте от 17 до 91 года, мужчин было 10, женщин — 14 . Общее состояние всех больных на момент биопсии было удовлетворительным. При КТ грудной полости изменения в средостении трактовались как новообразование — у 18 больных (75%), как увеличение лимфоузлов средостения — у четырех (17%), еще в двух наблюдениях (8%) дифференцировать новообразование от лимфаде-нопатии не представлялось возможным
Биопсия патологической ткани производилась под внутривенным наркозом (Дипри-ван) и уЗ-контролем с помощью Multiple Biopsy Device-MBD-23 и биопсийной иглы G-16 . Наиболее часто биопсия выполнялась во II или III межреберье парастернально — 21 больному (88%), в надключичной области — двум больным (8%), по лопаточной линии — одному больному (4%) В большинстве наблюдений пункция производилась последовательно из двух точек (21 больному — 89%).
Осложнений биопсии не отмечено ни в одном случае . Диагноз установлен всем больным: при гистологическом исследовании — у 17 пациентов (71%), при иммуногистохими-ческом исследовании — у семи больных (29%). Неходжкинская лимфома диагностирована в 13 наблюдениях, лимфома Ходжкина — в пяти, медиастинальная форма рака легких — в трех, метастазы рака другой локализации в лимфоузлы средостения — в двух, миеломная болезнь — в одном наблюдении
Таким образом, трансторакальная игловая биопсия под контролем узИ, проводимая в амбулаторных условиях, является безопасным и высокоинформативным методом диагностики новообразований средостения у отобранных пациентов
Следующая глава:
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБСЦЕССОВ ЛЕГКОГО И АБСЦЕДИРУЮЩИХ ПНЕВМОНИЙ
Предыдущая глава:
ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ ЛЕГОЧНЫХ МЕТАСТАЗОВ