Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Методы оперативного воздействия
Если лечение не оказывает хотя бы минимального действия в течение нескольких лет, можно ставить вопрос об оперативном лечении кривошеи.
Методы оперативного воздействия при этом виде лечения различны. Об операциях на центральных узлах уже было сказано. Данная операция может быть применена и при спастической кривошее. Однако ввиду локальности спазма нередко при этой форме гиперкинеза используют периферическую операцию на шейных мышцах и корешках шейных нервов. Предложенная ранее миотомия заменена перерезкой добавочного нерва (XI пара) и четырех верхних шейных корешков. Arseni (1957) и Prodivinsky (1959) пишут о положительных результатах после этой операции.
Ревматическая хорея в отличие от других, указанных выше гиперкинезов лучше всего поддается медикаментозному лечению.
Лечение этой хореи должно сочетаться с длительным и систематическим общим противоревматическим лечением.
Для лечения ревматической хореи применяют комплексную терапию, в которую входят средства различного действия. Это средства, уменьшающие отек головного мозга и влияющие на аллергический фон заболевания: фонурит, новурит, кортикостероиды - преднизо-лон (Л. М. Рынская, 1959), салициловые препараты, витамины, хлористый кальций и пр. Е. И. Минакова (1961) рекомендует включать в этот комплекс лечение длительным сном. По ее данным, пролонгированный сон в комбинации с общеукрепляющими и противоревматическими препаратами наиболее эффективен. Рекомендуется при лечении ревматической хореи назначать аминазин в сочетании с салицилатами и общеукрепляющими препаратами типа витаминов группы В, глютаминовой кислоты.
Вначале аминазин дают в небольшой дозировке - 7г таблетки 1 раз в день. При хорошей переносимости препарата можно переходить на двукратный прием или же на инъекции аминазина с учетом возраста больного. Обычно быстро уменьшается возбуждение, беспокойство больного, снижается сила гиперкинеза, что контролировалось нами электромиографическим путем.
Лечение других форм хореи встречает большие затруднения.
Следующая глава:
Кортикостероиды и АКТГ
Предыдущая глава:
Использование ходьбы и бега