Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Клинико-физиологическое изучение гиперкинезов
А. Гиперкинезы преимущественно стволового уровня. Эти формы насильственных движений характеризуются простыми двигательными проявлениями дрожанием и элементарными постуральными реакциями. В эту группу должны быть включены паркинсонический тремор, другие виды тремора (статический, интенционкый и пр.), миоклонии, тортиколлис, локализованные судороги.
Б. Гиперкинезы преимущественно подкоркового уровня (таламо-стрио-паллидум). Данным видам свойственна сложность, изменчивость двигательных реакций, нередко с дистоническим компонентом. Возникновение этих форм связано с патологическим функционированием высокодифференцированных уровней экстрапирамидной системы и нарушением корково-подкорковых взаимоотношений. В эту группу входят хорея, баллизм, атетоз, торсионная дистония.
В. Подкорково-корковые гиперкинезы (экстрапирамид-но-корковые). Эти гиперкинезы характеризуются соче-танными гиперкинетическими (подкорковыми) и эпилептическими (корковыми) проявлениями. При этих формах динамические влияния из экстрапирамидного очага иа кору путем суммации переходят порог корковых нейронов, вызывая эпилептический разряд. Проведение влияний осуществляется по восходящим системам ствола и таламуса. К этой группе гиперкинезов относятся миоклонус-эпилепсия, хореическая падучая Бехтерева, миоклоническая асинергия Ханта.
Паркинсонический синдром представляет собой лучшую клиническую модель для изучения дрожательных форм гиперкинеза и сложных нарушений тонуса. Исключительно паллидарная теория паркинсонизма не обоснована. При паркинсонической синдроме заинтересован паллидонигроретикулярный комплекс, где особое место в регуляции тонической и фазной ритмической активности принадлежит нигро-ретикулярным структурам. Механизмы дрожания и ригидности связаны с нарушением сложной иннервационной системы, включающей стволовые и периферические саморегулирующие приборы. Торпидный тип реакции при паркинсонизме обусловлен участием в процессе тормозной системы проприорецепторов и изменением миостатического рефлекса.
Следующая глава:
Спастическая кривошея
Предыдущая глава:
Нарушение реципрокной иннервации