Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Продолжительность заболевания
Количество калия в миокарде и других тканях организма определяет порог чувствительности миокарда к токсическому и, возможно, терапевтическому действию сердечных гликозидов (Ф. Е. Остапюк, 1963; Б. Е. Вотчал, А. И. Кабаков, 1967).
Исследования, проведенные на трупах, показали, что мышцы сердца больных, которых лечили сердечными гликозидами, оказались несколько богаче калием (А. Н. Буюклян, 1967).
Таким образом, из приведенной литературы видно, что при атеросклерозе венечных артерий сердца нарушение обмена калия занимает одно из ведущих мест, особенно это проявляется при коронарной и сердечнососудистой недостаточности. Однако оценка изменения содержания калия в этих работах в основном проводилась косвенным путем, на основании определения калия в плазме крови и эритроцитах, что, конечно, не дает возможности судить о характере нарушения обмена внутриклеточного калия и, следовательно, оценить степень калиевого дефицита.
В 1966 г. сделал попытку определить содержание калия у больных атеросклерозом коронарных сосудов сердца, осложненным недостаточностью кровообращения. В результате измерения естественной радиоактивности у 5 больных с недостаточностью кровообращения II и III степеней было установлено значительное снижение содержания калия до 6070 г.
Для установления характера и степени нарушения обмена калия при атеросклерозе венечных артерий сердца и недостаточности кровообращения обследовано 120 больных. Из них 32 человека страдали атеросклерозом венечных артерий сердца I стадии, 45 атеросклеротическим кардиосклерозом и 43 недостаточностью кровообращения I, II и III степеней.
Среди больных атеросклерозом венечных артерий I стадии было 19 мужчин и 13 женщин в возрасте от 26 до 70 лет. Продолжительность заболевания у 15 больных была до 5 лет, у 10 от 5 до 10 лет и у 7 более 10 лет. Основные жалобы больных были на приступообразные боли в области сердца, усиливающиеся при физической нагрузке, сердцебиение, общую слабость, одышку при ходьбе и физическом напряжении. Некоторые из них жаловались на головные боли и плохой сон. Объективно у обследованных отмечалось расширение границ сердца влево, приглушение тонов у некоторых из них, систолический шум на верхушке сердца и акцент II тона на аорте.
Следующая глава:
Максимальные показатели
Предыдущая глава:
Терапевтические мероприятия