Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Тиреотоксикоз средней тяжести
Пульс 84 удара в минуту, ритмичный, АД 13580 мм рт. ст. Живот болезненный в эпигастральной области. Рентгенологически увеличены границы сердца, преимущественно за счет дилатации левого желудочка. Аорта удлинена, равномерно расширена. На ЭКГ замедление атриовентрикулярной проводимости, отклонение электрической оси сердца влево, рубцовые изменения области и боковой стенки.
Результаты определения содержания калия: общее количество 85,0 г (норма 128,7±3,4 г), концентрация 1,3 гкг (норма 1,8± ±0,05 гкг).
Как видно из приведенных данных, серьезные осложнения в виде нескольких инфарктов развились, очевидно, на фоне дефицита калия (общее количество которого уменьшено па 33,5 %, а концентрация па 27,7 % ).
Больная Л., 63 лет, находилась на лечении в клинике Института медицинской радиологии АМН СССР с 7VI по 11VII 1968 г. по поводу атеросклероза венечных сосудов сердца III стадии, кардиосклероза, тиреотоксикоза средней тяжести.
Поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, лопатку, общую слабость, сердцебиения, жидкий стул 34 раза в сутки. Больна с 1966 г., когда после воспаления легких появились одышка, сердцебиения. В 1967 г. по поводу тиреотоксикоза лечилась в стационаре антитиреоидными препаратами (6метилтиреоидин, меркаволил). После лечения почувствовала улучшение. За последнее время состояние ухудшилось, появились боли в области сердца, учащение сердцебиений.
Объективно: правильное телосложение, хорошее питание, рост 164 см, масса 79 кг. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя по третьему межреберыо, левая на снаружи от левой среднеключичной линии. Пульс 180 ударов в минуту, ритмичный, АД 11080 им рт. ст. Тоны сердца глухие. Щитовидная железа увеличена. Рентгенологически сердце умеренно увели чего за счет левого желудочка, сокращения аритмичные, разной амплитуды, аорта значительно увеличена. ЭКГ мерцательная I аритмия, 68132 сокращения в минуту. RR 0,88, QR 0,45, QRS 0,08, STU2 aVF, V2V6 снижены; Tli2, aVF, V2V6 Диффузные. Заключение: тахиаритмическая форма мерцания предсердии, изменения миокарда.
Следующая глава:
Рубцовые изменения в области верхушки
Предыдущая глава:
Аневризма левого желудочка