Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Рубцовые изменения в области верхушки
Исследование щитовидной железы с помощью йода131: увеличение накопления йода, уменьшение выведения его с мочой.
Показатели содержания калия: общее количество 65,6 г (норма 93,7±2,6), концентрация 0,83 гкг (норма 1,38±0,05 гкг).
Значительный дефицит калия (уменьшение общего количества на 30,6% и концентрации на 39%) у данной больной обусловлен, по-видимому, сопутствующим расстройством функции щитовидной железы, а также частыми поносами.
Больной М., 64 лет, находился на лечении в клинике Института медицинской радиологии АМН СССР по поводу атеросклероза венечных артерий сердца III стадии, постинфарктного кардиосклероза, стенокардии и сахарного диабета (компенсированная форма).
При поступлении жаловался на боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку при физической нагрузке и покое, которые хорошо купируются нитроглицерином. Считает себя больным с 1942 г., когда впервые появились колющие боли в области сердца. В 1950, 1953, 1960 гг. перенес инфаркты миокарда, по поводу которых лечился в стационаре и на курорте.
Объективно: правильное телосложение, избыточное питание, рост 170 см, масса 86 кг. Границы сердца: правая по стернальной линии, верхняя по третьему межреберыо, левая на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, акцент II тона на аорте. Пульс 86 ударов в минуту, ритмичный, АД 13585 мм рт. ст. Сахар в крови 125 мг%, в моче 3%. ЭКГ от 13IX 1967 г: ритм синусовый, 74 сокращения в минуту, RR 0,80, PQ0,W, QRSQ,0T, Г0,33, V4, SГ,,2, aVin, vsve снижены, дугообразны, TiA avF. aVL двухфазные, Г56 отрицательные. Заключение: отклонение электрической оси сердца влево, признаки изменения миокарда вследствие гипертрофии левого желудочка и недостаточности коронарного кровообращения; рубцовые изменения в области верхушки.
Показатели содержания калия: общее количество 104 г (норма 128,7±3,4 г), концентрация 1,2 гкг (норма 1,8+0,09 гкг).
Как видно из представленных данных, дефицит калия (уменьшение общего количества на 19,2%, концентрации на 33%) У этого больного развился, по-видимому, в результате длительного течения патологического процесса и сопутствующего сахарного диабета.
Следующая глава:
Недостаточность кровообращения
Предыдущая глава:
Тиреотоксикоз средней тяжести