Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Отеки на ногах
У 10 больных прослушивался систолический шум на верхушке сердца, у одного, с митральным пороком сердца, выслушивался систолический и диастолический шум. У 5 больных, у которых гипертоническая болезнь сочеталась с атеросклерозом венечных артерий сердца, артериальное давление колебалось в пределах 16019090100 мм рт. ст. На ЭКГ отмечалось учащение ритма у 10 больных. У 8 больных были выявлены признаки коронарной недостаточности или рубцовые изменения сердечной мышцы.
Вторая группа. Длительность заболевания у 2больных была до 5 лет, у 8 от 5 до 10 лет и у 7 более 10 лет. Давность развития коронарной недостаточности у И больных была в пределах от 5 до 10 лет, а у 6 более 10 лет. Клиническая картина заболевания у больных этой группы носила более выраженный характер.
Основные жалобы были на общую слабость, одышку при физической нагрузке, умеренный цианоз. Небольшие отеки на ногах отмечались у 10 больных. Объективно: границы сердца были увеличены влево у всех, гипертрофия правого желудочка обнаружена у 4 больных. Тоны сердца были приглушены у всех, акцент II тона выслушивался на аорте у 6 больных, систолический шум на верхушке сердца у 8. Большинство больных имели тахикардию, а 3 мерцательную аритмию. У И больных артериальное давление было нормальным, а у 6 больных, у которых недостаточность развилась на почве гипертонической болезни в сочетании с атеросклеротическим кардиосклерозом, оно было повыдаенным, систолическое давление колебалось в пределах 160190, диастолическое в пределах 90 110 мм рт. ст.
Застойные явления в легких имели место у 12 больных. При рентгенологическом исследовании усиление легочного рисунка выявлено у 12 больных, увеличение поперечника сердца за счет гипертрофии левого желудочка у 15, правого у 6. На рентгено кимограммах 5 больных было выявлено уменьшение амплитуды зубцов левого желудочка, а у 3 в результате развития аневризмы были немые зоны.
На электрокардиограммах этих больных отмечалась мерцательная аритмия у 6, желудочковая экстрасистолия у 5; у одного больного была блокада левой ножки пучка Гиса, у 10 выявлялись признаки нарушения коронарного кровообращения и рубцовые изменения в миокарде.
Следующая глава:
Внутри желудочковой проводимости
Предыдущая глава:
Недостаточность кровообращения