Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Изменение содержания калия при заболеваниях органов пищеварения
С прогрессированием процесса и нарастанием тяжести сердечной недостаточности наступают циркуляторных и метаболические расстройства, что приводит к нарушению обмена калия и развитию значительного дефицита. На наш взгляд, определенное влияние на способность организма удерживать калий оказывает длительное применение гормональных препаратов (преднизолона, кортизон), мочегонных средств (новурит, гипотиазида, диакарб, альдоктон и др.), которые либо прямо способствуют реабсорбции натрия и усиленному выведению калия почками или косвенным путем повышая распад белка и выделение азота, они стимулируют выведение калия с мочой.
Расстройство функции желудочно-кишечного тракта часто сопровождается потерей большого количества пищеварительных соков. Такая потеря происходит при рвоте, поносах, а также через кишечные свищи. При этом с пищеварительными соками выделяется большое количество натрия и воды, что приводит к уменьшению объема внеклеточной жидкости. Так как концентрация калия в желудочном и кишечном соках выше, чем в плазме крови, при потере этого сока развивается дефицит калия (Э. Керпель Фрониус, 1964; Ю. Э. Вельтищев, 1967).
Появление калиевого дефицита зависит от ряда причин. В то время как натрия меньше выводится почками при его повышенном выделении с рвотными массами, калий при развивающемся алкалозе выделяется через почки в повышенном количестве. Чтобы компенсировать уменьшение содержания калия во внеклеточной жидкости, происходит выход ионов калия из клеток, что приводит к дефициту калия. В связи с общим дефицитом калия уровень его в плазме крови также значительно снижается (Ю. М. Вельтищев, 1967; В. М. Боголюбов, 1968). При гастритах и особенно при гастроэнтеритах, сопровождающихся поносами, отмечается обильное выделение калия, что приводит к развитию дефицита. Концентрация его в водянистом стуле, по данным (1946), даже превышает таковую в пищеварительных соках.
При гастроэнтеритах уровень калия в эритроцитах снижен. (1959) пришел к выводу, что уменьшение содержания калия в эритроцитах отражает понижение его уровня и в других клетках тела человека.
Следующая глава:
Обострение язвенной болезни
Предыдущая глава:
Нарушения обмена калия и величина дефицита