Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Болезнь оперированного желудка
Объективно: правильное телосложение, пониженное питание, рост 161 см, масса 53 кг. Живот мягкий, при пальпации болезненность справа от пупочной линии. Данные рентгенологического исследования: желудок развертывается по гипотоническому типу. Натощак в желудке содержится значительное количество жидкости и слизи. Рельеф слизистой оболочки желудка не изменен. Луковица двенадцатиперстной кишки правильной формы. На передней стенке определяется остроконечная ниша глубиной около 34 мм и диаметром 45 мм с выраженным отеком слизистой оболочки по окружности. Заключение: язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок: общая кислотность 96, свободная кислота 66, связанная 30.
Результаты определения калия: общее количество 76,4 г (норма 98,4+1,77 г), концентрация 1,44 гкг (норма 1,66+0,02 гкг).
У данной больной развитие дефицита калия (уменьшение содержания калия на 22,4 % и концентрации на 14 %) обусловлено дйспептическими явлениями, ежедневной й обильной рвотой.
Итак, у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки имеет место уменьшение как общего содержания калия, так и его концентрации. Основной причиной нарушения обмена калия и развития его дефицита, по-видимому, являются диспептические расстройства, так как с обострением язвенной болезни желудка и нарастанием диспепсических явлений (тошнота, рвота, поносы) увеличивается степень дефицита калия. На уровень калия определенное влияние оказывают и сопутствующие заболевания, часто встречающиеся при язвенной болезни: гастроэнтериты, хронический холецистит, дискинезии желчного пузыря.
Определение содержания калия было проведено у 48 больных после резекции желудка. Среди них было 9 женщин и 39 мужчин. По возрасту больные распределялись следующим образом: от 25 до 45 лет 23 больных, от 46 до 55 лет 49 и более 56 лет 6 больных. Большинство больных 43 были оперированы по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У 5 больных причиной операции был рак желудка. У 31 больного была проведена операция по Бильроту II, у 8 по Бильроту I, 9 больным была произведена субтотальная и тотальная резекция желудка. С давностью основного заболевания до 1 года было 9 больных, от 1 года до 5 лет 14, более 5 лет 25 больных. Продолжительность послеоперационного периода составляла у 14 больных меньше 1 года, у 18 от 1 года до 5 лет и у 15 больных больше 5 лет.
Следующая глава:
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Предыдущая глава:
Институт медицинской радиологии