РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В РОССИИ (ПО ДАННЫМ КОГОРТНОГО АНАЛИЗА ЗА 2008 Г.)
Э. б. цыбикова
Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, Москва
Результаты лечения впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом (КВ +) легких в Российской Федерации (РФ) остаются на крайне низком уровне . В 2008 г. эффективный курс химиотерапии зарегистрирован у 53,5% впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких (в 2007 г. — у 53,3%) . Этот показатель включает в себя больных с бактериовыделением (МБТ +) и без бактериовыделения (МБТ-) . В РФ в 2008 г. доля впервые выявленных больных с КВ + и МБТ + среди их общего числа составила 58% . Можно предположить, что чем больше эффективно излеченных впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких, тем больше среди них больных с МБТ +. Проведено ранжирование субъектов РФ по доле эффективно излеченных больных с КВ +. В группе из 5 субъектов РФ, где число эффективно излеченных больных находилось в интервале от 70 до 79%, доля больных с МБТ- колебалась в интервале от 42% до 60% . Таким образом, в этой группе все больные с МБТ- были излечены, а также около 30% больных с МБТ +. В следующей группе из 20 субъектов РФ, где число эффективно излеченных больных составляло от 60% до 70%, 50% доля больных с МБТ- была зарегистрирована в половине субъектов РФ, а в остальных находилась в интервале от 27 до 45% В данной группе были излечены все больные с МБТ-, а также до 20% с МБТ +. В следующей группе из 30 субъектов РФ были эффективно излечены от 50 до 60% больных. Доля больных с МБТ- составляла 50% в 1/3 из них, а в остальных колебалась от 30 до 45% Таким образом большинство излеченных больных было с МБТ- и только 10-15% больных — с МБТ +. В группе с наиболее низкой долей эффективно излеченных больных — от 30 до 40%, было зарегистрировано 8 субъектов РФ. Доля больных с МБТ- составляла от 32 до 46% Были излечены только те больные, у которых деструктивный туберкулез был с МБТ- . Такая же ситуация наблюдалась в группе из 20 субъектов РФ, где доля эффективно излеченных больных находилась в интервале от 40 до 50% . В этой группе 53% больных были с МБТ-, однако даже не все из них были излечены. Таким образом, эффективный курс химиотерапии у больных с деструктивным туберкулезом в значительной степени обусловлен излечением больных с ограниченными формами деструктивного туберкулеза с МБТ-, в то время как подавляющее число больных с распространенными формами деструктивного туберкулеза с МБТ + остается неизлеченными. Для эффективного излечения данной группы больных требуется применение хирургических методов
Следующая глава:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ДЕСТРУКЦИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ В РОССИИ В XXI ВЕКЕ
Предыдущая глава:
СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ БРОНХОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ