Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Рак печеночной кривизны ободочной кишки
Больная Э., 47 лет, фармацевт, находилась на лечении в клинике Института медицинской радиологии АМН СССР с 6Х 1967 г. по 61 1968 г. по поводу рака поперечной ободочной кишки.
Поступила с жалобами на боли в животе, в окружности пупка, отрыжку тухлым, наличие неустойчивого стула с примесью слизи и крови. Считает, что заболела 5 лет назад, когда появились боли в животе вокруг пупка, отдающие в поясницу. Периодически лечилась по поводу хронического колита. В последние 4 мес состояние ухудшилось, в кале появилась примесь слизи и крови. Объективно: правильное телосложение, нормальное питание, рост 154 см, масса тела 55 кг. Живот вздут, при пальпации болезненность в области пупка. Стул неустойчивый, с примесью слизи и крови. Рентгенологически в начальном отделе поперечно-ободочной кишки у печеночного угла определяется опухоль размером 3X4 см с бугристой поверхностью пэкзофитным характером роста. Опухоль суживает просвет кишки, что обусловливает явления частичной непроходимости. Заключение: рак печеночной кривизны ободочной кишки.
Результаты определения содержания калия: общее количество (93,7±2,6 г), концентрация 1,14 гкг (норма 1,38± ±0,05 гкг).
В данном случае дефицит калия (уменьшение общего количества калия на 32,5%, концентрации на 18%) обусловлен расстройством функции кишечника, сопровождающимся поносом со слизью и кровью.
Таким образом, у больных со злокачественными опухолями пищевода, желудка и кишечника степень развития дефицита калия зависит от тяжести заболевания, локализации и распространенности опухолевого процесса. Значительное снижение содержания калия происходит тогда, когда опухоль, увеличиваясь, закрывает просвет пищевода, желудка или кишки, вызывая нарушение функции пищеварения. Дисфагия, рвота и поносы, которые имеют место при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, вызывают обезвоживание организма. При рвоте вместе с пищеварительным секретом происходит потеря калия. Кроме того, при злокачественных опухолях понижен аппетит, понижена усвояемость пищи, в том числе и калия. Все эти факторы являются причинами развития значительного дефицита калия. Немаловажную роль при этом играет, по-видимому, и интоксикация организма, что также приводит к потере калия.
Следующая глава:
Нарушение обмена калия при сахарном диабете
Предыдущая глава:
Потеря большого количества жидкости