Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Определение экскреции витамина В12
В настоящее время в клинической практике применяются несколько методов исследования абсорбции витамина В12Со58.
1. Определение перорально принятого препарата по каловой экскреции (Heinle е. а., 1952). По данным А. И. Ишмухометова, в норме у здоровых людей с калом выделяется до 40% витамина В12 от введенной дозы. По Laith (1963), экскреция радиовитамина в норме составляет около 60%, а при пернициозной анемии 8090%. Данный метод не получил широкого применения из-за трудностей, связанных со сбором фекалий в течение 58 сут.
2. Определение экскреции витамина В12 с мочой проба Шилинга. Суть метода заключается в блокировке депо витамином В12 путем инъекции стабильного препарата в дозе 1000 мкг через 2 ч после дачи 1 1,5 мкКи витамина Bi2Co58. В результате блокировки всосавшийся радиовитамин полностью выводится с мочой. По данным А. М. Харатьям и В. Л. Волового, в норме с двухсуточной мочой выводится в среднем 23,1 + 1,3% от введенной дозы. При субтотальной гастрэктомии экскреция витамина В12 снижена в среднем до 7,2+1,0%. Недостатком этого метода является то, что доза стабильного изотопа Bi2, вводимая для блокировки депо витамина, намного превышает физиологически усвояемую организмом дозу препарата, поэтому в целом ряде случаев показатель экскреции витамина В12 бывает заниженным и требуется повторение исследования.
3. Метод определения меченого витамина B2 в плазме крови. Этот метод основан па измерении активности образцов плазмы ежечасно в интервале от 8 до 12 ч после приема препарата. По интенсивности увеличения кривой активности плазмы крови оценивают степень абсорбции витамина В12.
4. Определение меченого витамина В12 методом радиометрии печени. Проведение данного исследования осуществляется с помощью коллимированного счетчика, установленного на поверхности живота в области печени. При динамическом исследовании получают кривую накопления препарата в печени.
Следующая глава:
Изучения абсорбции витамина Bi2
Предыдущая глава:
Признаки мегалобластического кроветворения