Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Повышение абсорбции витамина В12 при поражении печени
Таким образом, при раке желудка нарушается абсорбция витамина В12. Характер и степень изменения всасывания зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса и метастазирования в печень. Поражение печени метастазами опухоли вызывает развитие в организме дефицита этого витамина. Поэтому истинное нарушение всасывания витамина В12 при раке желудка может быть установлено методом радиометрии всего тела с одновременным измерением радиоактивности печени, так как уровень меченого витамина в плазме крови и в моче не отражает действительное состояние обмена витамина В12.
Изучению абсорбции витамина В12 при различных оперативных вмешательствах придается большое значение, так как частичная и полная резекция желудка вызывает нарушение всасывательных процессов в результате удаления секреторных зон, продуцирующих гастромукопротеин (внутренний фактор), необходимый для усвоения витамина В12. Поэтому исследование всасывательной функции с помощью витамина Bi2 открывает широкие возможности для установления не только причин нарушения обмена этого витамина, но и развития гипохромной анемии (Г. А. Алексеев, 1956; А. М. Гольдберг, 1959). О нарушении абсорбции витамина В12 при различных реконструктивных операциях на желудке сообщается в работах Е. А. Емельяновой (1955), Е. А. Кост (1965), А. М. Гольдберга, А. И. Ишмухаметова (1970), А. Г. Рослякова (1972).
По данным Н. И. Соколова и Е. А. Цель (1965), у больных раком желудка после субтотальной и тотальной резекции отмечалось значительное снижение уровня витамина В12 в сыворотке крови до 75 мкгмл и ниже. А. Г. Росляков (1972) сообщает об уменьшении резорбции витамина В12 не только при резекции желудка, но и при резекции тонкого кишечника. Дефицит витамина В12 после резекции желудка наступает через 34 года, так как его недостаток компенсируется за счет тканевого депо витамина, которого обычно хватает на 23 года (Girdwood, 1954).
Чаще уменьшение абсорбции витамина В12 наступает после тотальной и субтотальной резекции, преимущественно после удаления желудка по поводу рака (Г. А. Алексеев, 1954; А. И. Гольдберг, 1962). Следует отметить, что определение витамина В12 у больных, перенесших оперативные вмешательства на желудке, производилось в плазме крови и в моче.
Следующая глава:
Нарушение всасывания витамина В у больных с резецированным желудком
Предыдущая глава:
Показатель абсорбции локализации опухоли витамина