Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Нарушение всасывания витамина В у больных с резецированным желудком
Эти данные, как отмечалось нами выше, не полностью отражают состояние обмена витамина В12, особенно в случаях частичного или полного удаления желудка. С целью изучения состояния абсорбции витамина В12 у больных, перенесших полную или частичную резекцию желудка, а также установления зависимости нарушения всасывания витамина В12 от основного заболевания, вида проведенной операции и сроков, прошедших после нее, исследован 81 больной (М. А. Каплан, Р. И. Габуния, Б. А. Бердов, 1970). Из 81 оперированного больного у 17 произведена гастроеюнопластика по Бильроту I, у 45 резекция желудка по Бильроту II с модификацией по Гофмейстеру Финстереру, у 10 субтотальная и у 9 тотальная резекция желудка.
Результаты исследования абсорбции витамина В12 у больных после резекции желудка.
Из таблицы видно, что характер абсорбции витамина В12 зависит от вида произведенной операции. При резекции части желудка по Бильроту I с сохранением пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке всасывание витамина В12 повышено. У больных, оперированных по Бильроту II, а также у больных после тотальной резекции желудка всасывание витамина понижено. Нужно полагать, что понижение абсорбции витамина В12 при резекции значительной части желудка происходит, с одной стороны, из-за отсутствия выработки гастромукопротеина в результате удаления секреторных полей желудка, с другой в связи с нарушением нормального физиологического пути прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, что уменьшает контакт пищи с желчью и панкреатическим соком, необходимым для нормальных процессов всасывания (Н. М. Соколов, Е. А. Цель, 1967; В. С. Лавров, 1969).
Степень нарушения абсорбции витамина В12 после резекции желудка зависит также от характера предшествующего оперативному вмешательству заболевания, продолжительности болезни и постгастрорезекционных расстройств. Уменьшение всасывания витамина отмечается преимущественно у больных с язвенной болезнью после резекции 23 желудка по методу Бильрота II. При раке желудка, как правило, еще до операции наблюдаются низкие показатели абсорбции витамина B[2, поэтому резекция, как субтотальная, так и тотальная, не изменяет его уровня в организме.
Следующая глава:
Исследование обмена железа с помощью радиометрии Fe59
Предыдущая глава:
Повышение абсорбции витамина В12 при поражении печени