ОБСТРУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
М. и. чушкин, В. н. Лавров, п. В. Сенчихин
НИИ фтизиопульмонологии ММА им . И . М . Сеченова, Москва
Цель: изучение распространенности и степени обструктивных нарушений функции внешнего дыхания у пациентов, излеченных от туберкулеза легких после хирургических вмешательств
Методы. С помощью спирометрии обследованы 104 пациента в возрасте от 23 до 78 лет, которые были оперированы по поводу туберкулеза легких и на момент обследования наблюдались по III группе диспансерного учета. Из них 13 пациентов были после торакопластики, 22 — после пульмонэктомии, 33 — послелобэктомии, 35 — после сегментэктомии и 1 пациент — после плеврэктомии
Результаты . Показатели спирометрии в пределах нормы были только у 38 (36,5%) оперированных лиц. у 66 (63,5%) пациентов были выявлены рестриктивные и обструктивные нарушения различной степени выраженности . у 20 пациентов (19,2%) выявлена рестриктивная патология (ФЖЕЛ < 80%; ОФВ1/ФЖЕЛ>70%). у 46 пациентов (44,2%) выявлена об-структивная патология (ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%), в том числе у 16 (15,4%) пациентов I степени (по классификации GOLD), у 17 (16,3%) — II степени, у 13 (12,5%) пациентов — III или IV степени После торакопластики обструктивные нарушения наблюдали у 69,2% пациентов; пульмонэктомии — у 59,1%; лобэктомии — у 45,5% и после сегментэктомии — у 25,6% . ОФВ1 у пациентов после торакопластики составил 54,8 ± 19,1%; после пульмонэктомии —
47,5 ± 14,0%; после лобэктомии — 84,8 ± 17,4% и после сегментэктомии — 90,3 ± 17,2% . Пациенты с бактериовыделением в анамнезе имели значительно худшие показатели спирометрии, чем пациенты с отрицательным результатом
Заключение Приблизительно у половины пациентов после хирургического лечения туберкулеза легких имеются обструктивные нарушения функции внешнего дыхания Это показывает необходимость проведения спирометрического контроля, реабилитационных мероприятий, более длительного диспансерного наблюдения
Следующая глава:
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИМПЛАНТАТА ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА В ЛЕЧЕНИИ ЭКСПИРАТОРНОГО СТЕНОЗА ТРАХЕИ
Предыдущая глава:
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ОПУХОЛЕЙ И КИСТ ЛЕГКИХ, СРЕДОСТЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ