Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Железодефицитное малокровие
Используя данную методику исследования, мы изучили распределение в организме Fe59 (всосавшегося из тестколичества) активностью от 2 до 10 мкКи с 250 мкг железаносителя к серединеконцу 2й недели после его перорального приема у 12 больных железодефицитной анемией, у 20 с хроническим кровотечением без малокровия, у 4 с хроническим гипосекреторным гастритом, у 15 с хроническим лимфолейкозом, у 15 с хроническим текущим лимфогранулематозом и у 5 практически здоровых лиц.
Средние данные по включению всосавшегося Fe59 в эритроциты, представленные в процентах от общего количества изотопа, которое в момент исследования определяли в организме путем радиометрии всего тела.
Как известно, степень включения Fe59 в эритроциты является показателем утилизации железа костным мозгом для синтеза гемоглобина, т. е. показателем эффективности эритропоэза (И. А. Кассирский, Г. А. Алексеев, 1970).
Увеличение этого показателя у больных железодефицитным малокровием, вероятно, обусловлено повышенной потребностью в железе при сохраненной потенциальной способности костного мозга продуцировать жизнестойкие эритроциты. Последнее ведет к быстрому захвату костным мозгом поступающего в организм железа и почти полному включению микроэлемента в созревающие и выходящие затем в кровь эритроциты.
У людей, страдающих хроническим кровотечением без анемии, степень включения Fe59 в эритроциты в целом от нормы существенно не отличалась, хотя при этом и было обнаружено повышенное всасывание железа в пищеварительном тракте. По-видимому, у этих больных полное опустошение депо железа еще не наступило, и эритропоэз поддерживался на уровне нормы за счет внутренних ресурсов, хотя уменьшение запасов железа в организме вызывало усиление всасывания этого элемента в кишечнике.
На основании уменьшения степени включения Fe59 в эритроциты у больных хроническим гипосекреторным гастритом можно предположить, что при данном патологическом состоянии интенсивность эритропоэза несколько снижена. Причинами этого явления могут быть обнаруженное у лиц, страдающих гипосекреторным гастритом, уменьшение выработки внутреннего фактора (Л. И. Геллер, 1968), дефицит витамина В12 (Е. С. Рысс, 1961) и, возможно, нарушение продукции эритропоэтпнов, которые вырабатываются в желудке в нормальных условиях (А. М. Волжская и др., 1968).
Следующая глава:
Клиническая практика
Предыдущая глава:
Соответствующие коэффициенты для каждого пациента