Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Наличие симптомов кровотечения
При поражении большой части желудка, а также при раке антрального отдела наступает резкое уменьшение всасывания Fe59, несмотря на наличие дефицита железа (содержание железа в сыворотке у этой группы больных не превышало 5060 мкгмл). В то же время у больных раком кардиоэзофагалыюго отдела процент абсорбции выше, чем у лиц контрольной группы.
Наряду с локализацией патологического процесса па характер всасывания Fe59 у больных раком желудка оказывает влияние поражение печени. Вследствие развития метастазов в печени падает способность организма к абсорбции железа, у больных с метастазами (множественными, в обе доли печени) абсорбции Fe59 составляет 6,3±1,3%, без метастатического поражения печени 21,7±4,3%.
Изменение абсорбции Fe59 у больных после перенесенной операции на желудке зависит от характера и объема хирургического вмешательства и наличия симптомов кровотечения. При операциях по Бильроту I и гастроеюнопластики без признаков кровопотерь абсорбция Fe59 не изменяется, но при наличии у этой группы больных скрытого кровотечения (положительная реакция Грегерсена) наблюдается повышение всасывания железа. У больных, оперированных по Гофмейстеру Финстереру с удалением 2з желудка, а также при субтотальной и тотальной резекции наступает снижение абсорбции железа, однако в случае осложнений, сопровождающихся кровопотерей и истощением депо железа, всасывание этого элемента повышается. Эти данные коррелирует с величиной сывороточного железа и сидерофилина. У больных, перенесших резекцию желудка по Бильроту II и спокойным послеоперационным течением, количество сывороточного железа равнялось 85,0±7,0 мкг%, а сидерофилина 450±33,2 мкг%. При наличии признаков кровопотери уровень сывороточного железа уменьшился до 78 ±8,2 мкг%, а сидерофилина до 305 ±30 мкг%.
Таким образом, резекция желудка с выключением двенадцатиперстной кишки приводит к нарушению обмена железа. При этом чем большая часть желудка выключается из акта пищеварения, тем больше уменьшается всасывание железа.
Следующая глава:
Установления скорости катаболизма меченых белков
Предыдущая глава:
Гипохромная анемия