Клинические наблюдения интракраниальных АВМ у молодых пациентов
В. Г. Воронов, В. С. Панунцев
Pfannenstiel (1887) и Kaufmann (1897) наблюдали молодых (22 и 23 года) пациентов, умерших с острыми церебральными симптомами. Аутопсия показала разорвавшуюся варикозную аномалию левого таламуса и вены Galeni в одном случае и разорвавшуюся варикозную переднюю каллезную аномалию – в другом.
D'Arcy Power (1888) обнаружил на аутопсии большую АВМ в левой сильвиевой щели у 20-летнего мужчины, получившего инсульт с гемиплегией и умершего. Steinheil (1894) описал анамнез и патологоанатомические находки у пациента (59 лет) с большой правосторонней лобной АВМ, дренировавшейся частично в вену Галена. Таким образом, его можно назвать одним из первых, кто описал симптоматологию этого заболевания. Rizzoli (1873) наблюдал правостороннюю затылочную пульсирующую припухлость у девятилетней девочки. Пульсация исчезала при компрессии левой затылочной артерии. Девочка умерла от очевидного менингита (возможно, от интракраниального кровоизлияния). На аутопсии обнаружена АВМ затылочной области (дурально-пиальная) с дренированием в поперечный синус. Имелся дефект черепа в затылочной области, таким образом, пульсацию АВМ можно было почувствовать снаружи.
Первый клинический диагноз АВМ был установлен Hoffmann в 1898 г. Isenschmid исследовал данные этого пациента, представленного медицинской общественности в Heidelberg, и обсуждал дифференциальный диагноз (1912). Он отмечал, что клинический диагноз церебральной ангиомы никогда не устанавливался прежде.
С началом операций при опухолях головного мозга около 1890 г., количество случаев АВМ, наблюдаемых клинически, патологоанатомически и хирургически, начало резко возрастать. В это время при контралатеральной краниотомии в теменной области при случаях Джексоновской эпилепсии иногда неожиданно выявлялась АВМ. Между 1890 и 1936 г. отмечалось более 90 сообщений о приблизительно 120 случаях церебральных АВМ. В случаях Rizzoli (1873), Hoffmann (1898), Isenschmid (1912), Haenel (1926), Eimer and Mehlhose (1927) и в некоторых случаях Dandy (1928), Cushing и Bailey (1928) диагноз был выставлен клинически.
Список авторов, публиковавших наблюдения АВМ в доангиографическую эру, включает: Morris (1871), Rizzoli2 (1873), von Braman (1886), Pfannenstiel (1887), D'Arcy Power (1888), Giordano1 (1890), Guldenarm and Winkler1 (1891), Pean1 (1891), Starr and McCosh1 (1894), Steinheil (1895), Lucas- Championniere1 (1896), Kaufmann (1897), Emanuel (1898), Hoff-mann2 (1898), Ribbert (1898), Beadles (1899), Shoyer (1900), Struppler (1900), von Bergmann1 (1901), Chipault1 (1902), Deetz (1902), Rotgans and Winkler1 (1902), Kreutz (1903), Bail (1904), Drysdale (1904), Heitmuller (1904), Simmonds (1905), Strominger (1905), Sternberg (1905, 1907), Falk (1906), Lavillette1 (1906), Diirck (1907), Enders (1908), Krause1 (1908), Stertzing (1908), Leischner1 (1909), Ranzel (1909), Tuffier1 (1909), Blank (1910), Therman (1910–13), Znojemsky1 (1910), Abrikosoff (1911), Astwazaturoff (1911), Cassirer and Miihsam1 (1911), Isenschmid2 (1912), Schmolck (1912), Wichern (1912), von Eiselsberg and Ranzi1 (1913), Kaiserling (1913), Wischnewski (1913), Castex and Bolo (1914), Leunenschloss (1914), Maklakow1 (1914), Orbison1 (1915), Verse (1918), Bort (1920), Castex and Romano (1920), Schmidt (1920), Bannister (1921), Hammes (1921), Magnus1 (1921), Nonne1 (1921), Campbell and Ballance1 (1922), Deist (1922), Worster-Drought and Ballance (1922), Miiller (1923), Wohak (1923), Elkin (1924), von Lehoczky (1924), Miihsam1 (1924), Rienhoff (1924), Esser (1925), Federoff and Bogorad (1925), Klimesch (1925), Laves1 (1925), Marx (1925), Reid (1925), Dowling (1926), Glo-bus and Strauss (1926), Haenel2 (1926), Klimesch (1926), Leeser (1926), Bregman (1927), Eimer and Melhose (1927), Herzog (1927), Olivecrona and Lysholm1 (1927), Perthes1 (1927), Worster-Drought and Dickson (1927), Buckley (1928), Cushing and Bailey1'2 (1928), Dandy1 (1928), Ruehl (1929), Yates Paine Brockman1–2 (1930), Brock and Dyke (1932), Krug and Samuels (1932), Dimitri and Balado (1933), Levine (1933), Love (1933), Schaltenbrand (1938), Sattler (1939) [1].
Jules Emile Pean (1830–1898)
(By kind permission of Prof. H. M. Koelbing, Director of the Institute of Medical History, University of Zurich)
Первое полное удаление церебральной АВМ было выполнено знаменитым французским хирургом Pean. Он лечил 15-летнего мальчика, страдавшего от Джексоновских припадков, и поставил диагноз правосторонней опухоли. Операция прошла в мае 1889 г. и была описана Pean.
Следующая глава:
Нейрохирургические доступы до введения ангиографии
Предыдущая глава:
Вклад Рудольфа Вирхова и его последователей