КОМПЛЕКС ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФОВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
б. н. жуков, Г. В. яровенко, С. Е. Каторкин, п. н. Мышенцев
ГОУ ВПО Самарский Государственный медицинский Университет Росздрава, клиника и кафедра госпитальной хирургии, Самара, Россия
Исследование направлено на улучшение результатов консервативного и оперативного лечения больных хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей Проводился мониторинг функциональной адаптации мышечно-венозной помпы голени во время консервативного лечения и различных вариантах оперативных вмешательств
Клинический анализ движения, функциональное состояние мышечно-венозной помпы и состояние венозного и лимфатического оттоков нижних конечностей проводили при помощи подометрии, гониометрии, электромиографии, хромолимфографии, ультразвукового и тепловизионного исследований. Обследовались пациенты хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей в до и после операционном периодах . Контрольная группа состояла из 15 практически здоровых лиц.
У обследованных нами 96 пациентов была нарушена функция мышечно-венозной помпы нижних конечностей . Степень снижения дренирующей и эвакуаторной функции корре-лировалась с тяжестью процесса и усиливала выраженность клинических проявлений .
У 79 пациентов была выявлена сопутствующая патология опорно-двигательной системы Это привело к функциональной лимфовенозной недостаточности и функциональной нестабильности суставов нижних конечностей и способствовало развитию вторичной атрофии мышц голеней Биоэлектрический профиль работы мышц голени был нарушен По данным ультразвукового исследования в мягких тканях голеней отмечалось наличие лимфатических лакун . При хромолимфографии зафиксировано снижение лимфатического оттока. Термографически выявлялось усиление теплового рисунка в местах расширения межлимфатических пространств на уровне голеней Исходя из выявленных изменений нами в комплексное лечение, предоперационную подготовку и послеоперационную реабилитацию включался комплекс упражнений направленных на стимуляцию мышечно-венозной помпы голеней и разработку голеностопных суставов . Проводилась ортопедическая коррекция стоп, ортотропное и хондропротекторное лечение .
Биомеханический анализ состояния нижних конечностей позволяет улучшить результаты лечения, корригировать объем операции и оптимизировать реабилитацию В комплексное лечение необходимо включать ортопедическую коррекцию стоп, разработку голеностопных суставов . Это позволит достоверно улучшить качество жизни пациентов и эффективность медико-социальной реабилитации по принципу биологической обратной связи
Следующая глава:
ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К КОРРЕКЦИИ КЛАПАННОГО АППАРАТА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Предыдущая глава:
РОЛЬ ГЛУБОКИХ ВЕН В РАЗВИТИИ РЕЦИДИВА ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ