Форма
В. С. Панунцев, В. Г. Воронов
Классически описанные АВМ пирамидной, конической или клиновидной формы встречаются только в 40% случаев. Их внешний вид, как и трансцеребральная расслаивающая структура, всегда впечатляют и, следовательно, используются для иллюстраций. В реальности большинство АВМ и гигантских, и малых размеров имеют аморфную, непостоянную, амебоидную форму. Они могут быть описаны как шаровидные, овальные, глобулярные или полосатые, иногда похожие на пучок червей, голову медузы или имеющие паукообразную форму. Такие литературные описания выражают страхи нейрохирургов и не содействуют решению проблемы полного удаления поражения. Для хирургического лечения необходимы новые перспективы. Нам приходится анализировать предмет с другой стороны, изучая питающие артерии и дренирующие вены с большим вниманием, сравнивая компактность или диффузность поражений и пытаясь понять концепцию «нидуса» и «компартментов».
Более важным является выявление конструкции нидуса, то есть его плексиформный, смешанный или фистулезный типы.
Следующая глава:
Элементы АВМ
Предыдущая глава:
Размеры АВМ