Расширение АВМ
В. С. Панунцев, П. И. Никитин
При увеличении хирургически созданных А-В фистул на конечностях, в отличие от церебральных АВМ, стенки их вен становятся морфологически схожими с артериями, и это кажется независимым от интактного нервного ложа. Длинные вены характерно гипертрофируются при использовании в качестве артериального трансплантата. На ангиографии продемонстрировано, что главные церебральные сосуды, расположенные проксимально к АВМ, увеличиваются. Эти факты предполагают, что в норме существует какой-то механизм, посредством которого низкое дистальное давление приводит к дилатации и высокое проксимальное давление индуцирует гипертрофию стенки сосуда. Увеличение церебральных АВМ без утолщения стенки может возникать отчасти потому, что вены головы находятся выше уровня сердца, и таким образом попадают в область отрицательного или нулевого давления. Как результат, сосуды АВМ передают низкое дистальное давление и, следовательно, проходят «нормальный» физиологический рост по модели дилатации без гипертрофии медии.
Следующая глава:
Ауторегуляция
Предыдущая глава:
Главные компоненты АВМ