Частота распространения
В. С. Панунцев, П. И. Никитин, В. Г. Воронов, С. Д. Раджабов, Р. Р. Байрамов
Частота распространения любой патологии отражает диагностические возможности на определенном этапе развития медицинской науки. Это касается и церебральных АВМ. Так, в работах 50–70-х гг. XX столетия в основном представлены операционные и аутопсийные данные. По данным Н. Olivecrona и J. Rives (1948), частота АВМ составляет 2,5% на 5000 опухолей головного мозга., а по мнению Б. А. Самотокина с соавт. (1967), эта величина достигает 28% среди всех внутричерепных аневризм. Perret и Nischioka (1966) обнаруживают АВМ у 6% больных с внутричерепными кровоизлияниями. Если учесть, что около 50% АВМ проявляются внутричерепными геморрагиями (Самотокин Б. А., Хилько В. А., 1973), то можно говорить о двукратном увеличении этой цифры, т. е. до 12%. В этот же период в литературе проводится анализ групп больных с церебральными АВМ, достаточно значительных по числу: Yasargil (1959) – 130 наблюдений, Pool (1962) – 523, Perret, Nischioka (1966) – 453, А. И. Арутюнов и Э. И. Злотник (1967) – 400.
С внедрением в клиническую практику новейшей медицинской аппаратуры (компьютерные и магнитно-резонансные томографы, доплерографы, ультразвуковые сканеры, субтракционные ангиографы), существенно улучшившей диагностику заболеваний нервной системы на догоспитальном этапе в целом и АВМ в частности, стали приводиться данные, свидетельствующие об увеличении числа больных с церебральными АВМ и, следовательно, о значительной распространенности данной патологии среди населения.
Так, по данным J. Hemesniemi и Т. Keranen (1990), частота операций по поводу церебральных АВМ составляет 0,9 на 100 тысяч человек в год, а отношение к вмешательствам на аневризмах – 1 : 11. В Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им. проф. A. Л. Поленова за период с 1980 по 1992 г. прооперированы 211 больных (16,2 за год), а с 1993 по 2000 г. – 133 (22,1 за год), т. е. отмечается увеличение числа оперированных больных с церебральными АВМ на 43,75%, что можно объяснить улучшением диагностических возможностей в последние годы.
Следующая глава:
Факторы риска
Предыдущая глава:
Литература