Glubran 2
В. С. Панунцев, П. И. Никитин, Р. Р. Байрамов
Glubran 2 — хирургический клей (медико-хирургический продукт III класса), который отвечает европейским требованиям по директивам о медицинских лекарствах 93/42/ЕЕС. Glubran 2 является синтетическим цианоакрилатом с добавлением синтезированного мономера. Он быстро полимеризуется при контакте с живой тканью и во влажной среде становится тонкой, упругой и прочной структурой. При должном использовании клей через 1–2 с начинает полимеризоваться, полимеризация завершается полностью уже через 60–90 с, достигая своей максимальной прочности. Glubran 2 не обладает адгезирующими свойствами и способен оставаться в сосудах на более длительное время (Leonardi M. et al., 2002).
При интранидальном расположении микрокатетера и в случае, когда тело мальформации невозможно закрыть из-за фистулы, использовали смесь акрилового клея (Glubran; GEM Srl, Viareggio, Italy) с липиодолом. Прежде использовалось соотношение Glubran — 20%, липиодол 80%, в последующем применялась более высокая концентрация для выключения фистульного компартмента АВМ — Glubran 80%, липиодол 20%. Перед введением гистоакрила микрокатетер промывали 5% раствором декстрозы. С целью предотвращения приклеивания кончика микрокатетера инъекцию останавливали и удаляли микрокатетер (Mounayer C. et al., 2007).
Таким образом, можно перечислить множество отличий в применяемых композициях, однако основной целью эмболизации является выключение АВМ из кровообращения. Использование их как взаимодополняющих друг друга материалов для достижения основной цели является наиболее рациональным.
Следующая глава:
Гистоакрил
Предыдущая глава:
Современные эмболизаты в лечении больных с АВМ IV и V градаций по Spetzler–Martin