Методика введения Onyx18 (ev3)
В. С. Панунцев, П. И. Никитин, Р. Р. Байрамов
Методика введения Onyx18 (ev3) для эмболизации АВМ имеет свои отличные от других композиций особенности, заключающиеся как в самом процессе введения, так и в подборе инструментов доставки. Исходя из составляющих компонентов Onyx18 (EVON (6%) + DMSO + Tantalium), существуют соответствующие микрокатетеры [Marathon (ev3), Sonic (Balt), Echelon (ev3), Apollo (ev3)]. Одним из принципов использования Onyx18 является интранидальная установка микрокатетера. Флакон c Onyx18 смешивается с помощью миксера в течение 20 мин. В промытый 10 мл раствора NaCl 0,9% микрокатетер вводится DMSO в объеме, соответствующем мертвому пространству микрокатетера. Через 1,5 мин медленно вводится Onyx18 под контролем ЭОП. Первая порция вводится в течение 40 с. В случае появления рефлюкса либо миграции эмболизата в дренирующие вены введение Onyx18 прекращается в течение 60–90 с. Максимально допустимая протяженность рефлюкса зависит от используемого микрокатетера: Marathon — 1–2 см, Sonic — 1,5–2,5 см, Echelon — 1–1,5 см, Apollo — 3–5 см. После успешного завершения операции всем пациентам проводилась контрольная мультиспиральная компьютерная томография головного мозга для исключения внутримозговых и интранидальных кровоизлияний.
Следующая глава:
Результаты эмболизации больных с АВМ IV и V градаций по Spetzler–Martin
Предыдущая глава:
Методика эмболизации