ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЭТАПА У БОЛЬНЫХ С ХВН
В. М. Лисиенко, О. ю. Меняйленко
ГОУ ВПО УГМА Росздрава РФ, Екатеринбург
Ведение пациента с патологией венозной системы подразумевает несколько этапов: диагностический, лечебный и реабилитационный
Диагностическая программа при хронической венозной недостаточности (ХВН) в настоящее время включает в себя следующее: учитываются результаты сбора анамнеза, фи-зикального исследования и производится комплексная оценка нескольких параметров, а именно: оценка венозного возврата, определение артериального притока, изучение микроциркуляции, изменение лимфооттока, изменение регионарного объема крови при ХВН . Первый этап обследования больных заканчивается постановкой нозологического диагноза и рекомендациями по лечению или дополнительному применению специальных методов исследования Данный этап является наиболее важным, но именно на этом этапе и возникают основные проблемы. А именно: 1) несвоевременная диагностика патологии венозной системы, что может быть связано с поздней обращаемостью пациента или обращение к специалистам общего профиля вместо врачей узко специализированных флебологических приемов; 2) использование неадекватных диагностических методик — с превышением их возможностей или с возможностью развития осложнений у пациента; 3) недооценка степени риска возникновения и прогрессирования заболевания венозной системы у пациентов с отягощенной наследственностью или отсутствие учета социальных факторов, влияющих на данную патологию (условий производства, специфики профессии, вредных факторов и т. д .); 4) отсутствие параллелизма между диагностическими показателями работы венозной системы и выбранной (стандартной) схемой лечения, без учета индивидуальных проявлений степени венозной недостаточности От адекватности и своевременности проведения диагностического этапа зависит судьба больного в плане прогрессирования симптомов ХВН В последние годы возросла медицинская активность пациентов молодого возраста, которые настроены на лечение с высоким косметическим результатом и минимальными потерями рабочего времени и которые быстро и своевременно проходят диагностику ХВН с дальнейшим ее лечением Но другим аспектом проблемы является рост числа пациентов пожилого и старческого возраста Их отличает поздняя обращаемость и запущенность форм заболевания Для этой категории больных единственный выход — это диспансеризация в условиях амбулатории с целью формирования групп риска и профилактического лечение венозной недостаточности
Следующая глава:
ОКАЗАНИЕ ЭТАПНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХВН
Предыдущая глава:
ПРИМЕНЕНИЯ ЭВЛК С ИЗЛУЧЕНИЕМ 980, 1500 И 1560 НМ В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ