КОНЦЕПЦИЯ ПЕРФУЗИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ
С. Ф. Багненко, А. Е. Скворцов, С. В. Еремин, О. Н. Резник
гу «Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский институт им . И . И . Джанелидзе»
глобальной проблемой трансплантации является дефицит донорских органов . Число доноров со смертью мозга лимитируется клинической сложностью поддержания витальных функций в теле погибшего пациента . Эксплантация донорских органов у внезапно умерших пациентов не производится, так как вслед за остановкой кровообращения, гипоксия и ишемия приводят к дезинтеграции органов и тканей . Последствия «ишемического каскада» в донорском органе могут быть обратимы только лишь на инициальном этапе консервации и только с применением методов аппаратной перфузии . В противном случае осуществляется консервация и хранение заведомо поврежденных органов, что в последующем приводит к реперфузионным расстройствам, и к ухудшению результатов пересадок . Сегодня является недопустимой практика безучастной консервации ишемически поврежденных трансплантатов с последующей констатацией состояния органа после пересадки . На этапе инициальной консервации для максимального восстановления функционального резерва донорского органа необходимо произвести «санацию и реабилитацию» микроциркуляторного русла. Это возможно осуществлять как с применением схем экстракорпоральной перфузии in situ, так и перфузии органов ex vivo . Применение перфузионных устройств восстановления жизнеспособности донорских органов является доказанной возможностью осуществления «оживления» донорских органов . Такая технология позволяет использовать нереализованный потенциал доноров с необратимой остановкой кровообращения Преемственность технологии лечения и реабилитации качества донорских органов обеспечивается на всех этапах трансплантации: внутри тела донора в составе органокомплекса, вне тела донора в виде изолированной перфузии отдельных органов — проведение «тест-мониторинга» и «продолженной» лечебной пульсативной перфузии и перфузия органов на этапе транспортировки В целом внедрение систем и устройств перфузионной реабилитации донорских органов в практику способно решить задачу дефицита донорских органов и обеспечить доступность трансплантологической помощи населению
Следующая глава:
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЭКСПЛАНТАЦИЙ ДОНОРСКОГО СЕРДЦА
Предыдущая глава:
НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПАТОГЕНЕЗ ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ