МЕЖТКАНЕВЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА ПРИ ДИСПЛАЗИЯХ И РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
М. В. Мнихович
УРАМН НИИ морфологии человека РАМН, НМХЦ им . Н . И . Пирогова . Москва
Материалом исследования служили биопсии и аутопсийный материал, взятый от больных раком молочной железы, пролиферативными процессами и латентной патологией молочной железы . Всего исследовано 123 случая. Возраст больных от 21 до 82 лет. Материал изучался при помощи световой микроскопии с применением гистохимических методов исследования и электронной микроскопии
Проведенные исследования показали, что при всех перечисленных процессах происходили значительные изменения кровеносных сосудов, причем, удалось проследить в динамике . В процесс вовлекались как мелкие, так и более крупные сосуды (артерии, вены, капилляры) Как показали проведенные исследования, степень и глубина поражений сосудов зависят от степени зрелости элементов предопухолевых процессов и рака молочной железы и возрастали по мере нарушения дифференцировки клеток, достигая максимума при инвазивной карциноме При этом изменения носили однотипный характер: нарушение проницаемости сосудистых стенок, плазматическим пропитыванием, иногда галинозом, некрозом и внутристеночными кровоизлияниями
Происходили значительные изменения в распределении субстанций, которые выявлялись электронно-микроскопическим методами исследования . В неизмененных артериальных сосудах гликоген определялся в эндотелиоцитах, в субэндотелиальном слое и в саркоплазме мышечных волокон среднего слоя. Изменения сосудов находились в прямой зависимости от характера патологического процесса . При пролиферативной мастопатии и фиброаденоме отмечались: гиперемия, явления стаза, в сосудах происходило накопление кислых гликоза-миногликанов При изучении ультраструктуры эндотелия отмечается сравнительное крупное ядро с обширной фракцией эухроматина, развитую цитоплазму с компонентами синтетического аппарата и выраженным цитоскелетом . Изменения в сосудах зависели от калибра сосудов и патологического процесса в молочной железе. В исследованном материале раков молочной железы, обращает на себя внимание отсутствие перицитов . Опухолевые клетки контактируют с эндотелиальными по средствам отростков последних, опухолевые клетки располагались близко к эндотелию, который был окружен электронноплотным материалом . Изучение гистологических изменений сосудов при различных патологических процессах у лиц различного возраста и с различной длительностью заболевания, позволило выявить, несмотря на имеющуюся однотипность изменений, некоторые особенности
Изменения в сосудах были менее значительными у лиц с мастопатиией и фиброаденомой, и становились более выраженными при пролиферативной мастопатии склерозирую-шем аденозе и достигали максимума при развитии рака. Функционирующие микрососуды опухолевой ткани остаются малодифференцированными сосудами капиллярного типа, в стенке которых отсутствуют перициты и оформленная базальная пластинка
Описанные изменения сосудов вызывали нарушение кровообращения, уменьшение притока крови, состояние гипоксии тканей и способствовали нарушению обменных процессов, развитию атрофии, дистрофии, некроза, изъязвлений, к которым присоединялся воспалительный процесс и склероз
Следующая глава:
ПЕРВЫЙ ОПЫТ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ
Предыдущая глава:
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ