ПЛАСТИЧЕСКАЯ И РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ ОЖОГАХ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ
Г. и. дмитриев, н. Л. Короткова, Е. Г. Меньшенина, и. ю. Арефьев
ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий», г Н Новгород, korotkova-home@mail . ru
Н . И. Пирогов заложил основы многих направлений пластической и реконструктивной хирургии . Его наследие получило дальнейшее развитие в работах Б. В . Парина, Ф. М . Хит-рова, А. Э. Рауэра, Н . М . Михельсона, А . А. Лимберга. Вопросы реконструктивно-пластической хирургии в комбустиологии разработаны в трудах Т. Я. Арьева (1966) и Н . Е . Повстя-ного (1973), В. В. Юденича и В. М . Гришкевича (1986), Б. С. Вихриева и В. М. Бурмистрова (1986), С. Х. Кичемасова (1990) .
Пластическая хирургия при глубоких ожогах решает задачи восстановления утраченного кожного покрова В большинстве случаев для этой цели используют свободную кожную пластику расщепленными кожными трансплантатами . При вовлечении в процесс глубоких анатомических структур применяют пластику кожно-подкожными лоскутами, включая лоскуты с аксиальным кровоснабжением и на микрососудистых анастомозах
Кожная пластика — основной метод лечения послеожоговых деформаций и контрактур . В зависимости от локализации, степени деформации и контрактуры, площади поражения, пола и возраста, используются различные виды реконструктивно-восстановительных операций. Широкое распространение получила пластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу. Однако при перемещении треугольных лоскутов в условиях рубцово измененных тканей, нередко наблюдается некроз их вершин, что снижает результат операции. Нами разработан новый метод местной кожной пластики на основе принципа острой де-матензии и использования створчатых лоскутов (№ изобретения или ФИО, год). На основе этого метода предложены способы устранения эпикантусов углов глаз, микростомии, контрактур шеи, суставов конечностей, которые минимизируют риск развития ишемических нарушений При применении местной кожной пластики с использованием экспандерной дерматензии нами (№ изобретения) также разработаны новые способы устранения рубцовых деформаций молочных желез, кисти . Для устранения деформаций грудных желез нами (№ изобретения) предложены новые способы комбинированной кожной пластики . Для лечения последствий ожогов остается незаменимой пластика филатовским стеблем Нами разработан ряд (№№№ изобретения) новых способов пластики и переноса лоскутов на фи-латовском стебле для закрытия обширных дефектов
Следующая глава:
АНАЛИЗ ВЕГЕТАТИВНОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ЗАКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
Предыдущая глава:
СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ОБОЖЖЕННЫХ