СТРУКТУРА РАНЕНИЙ ПОЛУЧЕННЫХ ВО ВРЕМЯ БОЕСТОЛКНОВЕНИЙ В ГОРОДСКИХ УСЛОВИЯХ
и. А. Мизиев, А. К. жигунов, А. д. Асланов, М. М. Мисроков,
кафедра факультетской и эндоскопической хирургии КБГУ;
Республиканская клиническая больница, г. Нальчик
13 октября 2005 г. в больницы г. Нальчика началось массовое поступление раненных. В течение 30-40 мин. поступило более сотни пострадавших. В этот день Республиканскую клиническую больницу госпитализировано 62 пострадавших с огнестрельными ранениями различной локализации
Из 62 пострадавших мужчин было 59 (95,2%), женщин — 3 (4,8%) В возрасте до 20 лет поступило 3 человека (4,8%), от 21-30 лет — 22(35,5%), от 31-40 лет — 21 (34%), от 41-50 — 12 (19,6%), от 51-60 — 2 (3,2%) и свыше 60 лет — 2 человека (3,2%) .
Пулевое ранение было у 37 человек (60%), осколочное — у 25 (40%) B состоянии травматического шока 3 степени поступило 8 человек, в глубокой коме — 3. С огнестрельным ранением черепа и головного мозга поступило 9 человек . Огнестрельное ранение груди диагностировано у 11 человек . У 5 пострадавших диагностировано ранение живота . Огнестрельное ранение таза диагностировано у 5 человек, огнестрельное ранение бедра отмечено у 8 человек, ранение голени диагностировано у — 10 человек . Огнестрельный перелом костей стопы диагностирован у 2 больных, огнестрельный перелом плечевой кости — у 2 человек Огнестрельный перелом костей предплечья — у 2 С огнестрельным ранением челюстно-лицевой части головы поступило 5 пострадавших С ранениями глаз поступило 2 человека Все 62 человека оперированы в день поступления Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей произведена у 31 пострадавшего . Оперативное вмешательство на органах грудной и брюшной полости осуществлено у 15 пострадавших . У 4 больных производился торакоцентез и торакотомия с ревизией органов грудной полости (2) и лапароскопия (2) с ревизией органов брюшной полости и с дренированием ран. Оперативное вмешательство на костях опорно-двигательного аппарата производилось у 13 пострадавших, Из 62 пострадавших умерло 4 человека. Все умершие оперированы в течение одного часа с момента поступления Двое из них умерли в течение 2 часов с момента операции, а 2- через 4 дня после операции. После оказания необходимой хирургической помощи из 62 раненых на амбулаторное лечение отпущено 7 человек, остальные 55 раненых госпитализированы в стационар по профилю . Из них для дальнейшего лечения в Москву переведены 10 человек, в МСЧ МВД КБР — 14, в районные больницы республики — 3 и в города РФ — 4 человека. Средний койко-день составил 12,4. Первичное заживление раны отмечено у 12 больных. Заживление раны вторичным натяжением произошло у 3, нагноение раны — у 3, из них у 2 больных развился остеомиелит бедра и большеберцовой кости. Летальность составило 6,4%, все умершие получили травму, не совместимую с жизнью.
Следующая глава:
ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ РАНЕНИЯХ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ
Предыдущая глава:
СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА И РИСК РАЗВИТИЯ ОСТРЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ